Verrugas genitales o condiloma acuminados

Las verrugas genitales, también conocidas como condilomas acuminados se caracterizan por el crecimiento de pequeñas protuberancias en la zona genital. Las verrugas genitales son causadas principalmente por la infección con tipos específicos del virus del papiloma humano (VPH), principalmente los tipos 6 y 11. Tambièn los tipos 42, 43, 44 y 55 en muy bajo porcentaje.

  • VH-6: alrededor del 90% de los casos
  • VH-11: alrededor del 10% de los casos

Verrugas genitales y virus de alto riesgo

Los tipos de VPH de bajo riesgo son más comúnmente asociados con verrugas genitales. Pero debe tenerse en cuenta que:

  • Una persona también puede tener infecciones simultáneas con tipos de VPH de bajo y alto riesgo.
  • Los virus del papiloma humano de alto riesgo, como los tipos 16 y 18, pueden causar verrugas genitales, aunque esto es menos común que con los tipos de VPH de bajo riesgo.

La presencia de verrugas genitales no implica necesariamente la presencia de un tipo de VPH de alto riesgo. Si tienes dudas o preocupaciones sobre verrugas genitales, te recomiendo que hables con un profesional de la salud. Pueden realizar pruebas y proporcionar la orientación necesaria sobre la gestión y el tratamiento adecuado.

Apariencia

Fuente: Vinmec

Los signos de las verrugas genitales incluyen los siguientes:

  • Hinchazón pequeña, de color piel, marrón o rosa en el área genital
  • Una forma similar a la de una coliflor causada por varias verrugas muy cerca una de otra
  • Comezón o malestar en el área genital
  • Sangrado al mantener relaciones sexuales

En las mujeres

Pueden crecer verrugas genitales en la vulva, las paredes de la vagina, el área entre los genitales externos y el ano, el conducto anal y el cuello del útero.

En los hombres

Pueden ocurrir en la punta o el cuerpo del pene, el escroto o el ano.

En ambos

También pueden aparecer en la boca o la garganta de una persona que tuvo contacto sexual oral con una persona infectada.

Preguntas frecuentes sobre verrugas genitales

¿Cómo se ven los primeros signos de las verrugas genitales?

Las verrugas genitales se presentan como bultos de color piel o blancos que aparecen en la vulva, vagina, cuello uterino, pene, escroto o ano. Se asemejan a pequeñas piezas de coliflor. Puedes tener solo una verruga o varias, y pueden ser grandes o pequeñas. Pueden picar, pero la mayoría de las veces no duelen.

¿Qué puede confundirse con las verrugas genitales?

El molusco contagioso puede ser confundido con verrugas genitales o granos. Si notas lesiones cutáneas inusuales, consulta a tu médico o profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso. No hay una prueba específica para el molusco contagioso. Se diagnostica mediante un examen físico observando la apariencia de las lesiones.

¿Cuánto tiempo podría haber tenido verrugas genitales sin saberlo?

Ten en cuenta que las verrugas genitales pueden no aparecer hasta meses o incluso años después de haber tenido contacto sexual con una persona infectada.

¿Cuánto tiempo duran las verrugas genitales?

La mayoría de las infecciones por VPH que causan verrugas genitales desaparecerán por sí solas, tardando desde unos meses hasta dos años. Pero incluso si las verrugas genitales desaparecen sin tratamiento, aún puedes tener el virus. Si no se tratan, las verrugas genitales pueden crecer muy grandes y en grandes grupos.

¿Puedo propagar verrugas genitales tocándome?

Una cepa diferente de VPH causa el tipo de verrugas que encuentras en otras partes del cuerpo. No puedes contraer verrugas genitales tocándote a ti mismo o a otra persona con una verruga en las manos o los pies. Las verrugas genitales se propagan a través de: relaciones sexuales, incluyendo el sexo anal, vaginal-peneano y vaginal-vaginal.

¿Volverán a crecer las verrugas genitales si las corto?

Después del tratamiento, las verrugas pueden continuar creciendo si la terapia resultó ineficaz o no eliminó completamente la verruga. Además, si el tratamiento requirió realizar una incisión en la piel, esa incisión puede volver a infectarse con VPH, lo que significa que puede crecer una nueva verruga.

¿Qué empeora las verrugas genitales?

Si ya tienes verrugas genitales, afeitarte y depilarte el vello púbico puede llevar a una infección más extensa. Esto se debe a que estas técnicas de eliminación de vello pueden causar pequeños cortes y abrasiones o irritación de la piel, lo que permite que el virus entre e infecte una área más grande de la piel.

Tratamientos que precisan receta médica

No existe cura para el VPH en sí, pero las verrugas genitales se pueden tratar y eliminar. La elección del tratamiento depende del tamaño y la ubicación de las verrugas. Las opciones de tratamiento incluyen

Tratamientos con cremas tópicas

VERRUGAS GENITALES
Resina de podofilina:Un químico de color marrón y amarillo que se aplica directamente en la zona afectada y se deja secar al aire. Este químico dañará las verrugas. Puede causar una sensación de ardor a medida que se seca.La solución puede ser absorbida por el cuerpo y causar efectos secundarios. Por lo tanto, algunos proveedores pueden lavar completamente la solución 1-4 horas después de la aplicación.
Podofilina (Podocon-25) y podofilox (Condylox):La podofilina es una sustancia de origen vegetal que destruye el tejido de las verrugas genitales. Un profesional de la salud aplica esta solución en la piel. El podofilox contiene el mismo compuesto activo, pero puedes aplicarlo en casa. Nunca coloques el podofilox dentro de tu cuerpo. Además, este medicamento no se recomienda durante el embarazo. Los efectos secundarios pueden incluir irritación leve en la piel, úlceras y dolor.
Imiquimod (Zyclara):Esta crema parece potenciar la capacidad del sistema inmunológico para combatir las verrugas genitales. No tengas contacto sexual mientras la crema esté en tu piel, ya que podría debilitar condones y diafragmas e irritar la piel de tu pareja.Un posible efecto secundario es un cambio en el color de la piel donde se aplica la medicina. Otros efectos secundarios pueden incluir ampollas, dolores corporales, tos, erupciones y fatiga.
Ácido tricloroacético (TAC) o ácido bicloroacético (BCA):Sustancias químicas que destruyen las verrugas al quemarlas. Se aplica una pequeña cantidad solo en las verrugas y se deja secar. Las verrugas se volverán de color blanco, disminuirán y luego desaparecerán.Puede repetirse semanalmente y puede requerir múltiples tratamientos.
Interferón interlesional:Se aplica como crema o inyección. El interferón activa tu sistema inmunológico para combatir la infección. Puede aplicarse directamente en las verrugas genitales como crema o inyectarse en las verrugas y la piel circundante.Puede requerir múltiples tratamientos y generalmente se usa si otros métodos de tratamiento han fallado.
VERRUGAS GENITALES Y ANALES
Sinecatequinas (Veregen):Esta pomada puede tratar verrugas genitales en el cuerpo y verrugas en o alrededor del ano.Los efectos secundarios pueden incluir un cambio en el color de la piel, picazón o ardor, y dolor.

Sinecatequinas

Sinecatequinas es el principio activo de una crema tópica conocida comercialmente como Veregen. Veregen es una crema que contiene sinecatequinas al 15%, y está aprobada para el tratamiento tópico de las verrugas genitales externas y perianales causadas por el virus del papiloma humano (VPH) en adultos.

Las sinecatequinas son un extracto de té verde y se cree que actúan estimulando la respuesta inmunológica local, lo que ayuda a combatir las verrugas genitales. Este tratamiento debe ser recetado por un profesional de la salud y administrado bajo su supervisión.

Es importante señalar que Veregen (sinecatequinas) es específico para las verrugas genitales externas y perianales, y su uso y eficacia pueden variar según la situación clínica de cada persona.

Podofilina

La podofilina es un extracto de planta que ha sido utilizada históricamente en el tratamiento de verrugas genitales, así como otras lesiones cutáneas causadas por el virus del papiloma humano (VPH). Sin embargo, su uso ha disminuido en algunos lugares debido a la disponibilidad de tratamientos más seguros y eficaces.

La podofilina es tóxica y debe aplicarse cuidadosamente para evitar dañar el tejido circundante. No se debe aplicar en grandes áreas o en verrugas internas.

Debido a preocupaciones sobre la seguridad y la toxicidad, en muchos casos se prefieren otros tratamientos más seguros y eficaces, como el imiquimod, el ácido tricloroacético (TCA) o la crioterapia.

Ácidos

Algunos ácidos pueden utilizarse en el tratamiento de verrugas genitales. Algunos de los ácidos comúnmente utilizados incluyen:

  • Ácido Salicílico: Tiene propiedades queratolíticas y se utiliza para ablandar las capas superiores de las verrugas, lo que facilita su eliminación.
  • Ácido Tricloroacético (TCA): Es un agente cáustico que destruye las células de la piel. Se utiliza en solución para aplicaciones tópicas.
  • Ácido Bórico: Algunas soluciones tópicas que contienen ácido bórico se han utilizado en el tratamiento de verrugas genitales.
  • Ácido Láctico y Ácido Glicólico:Tienen propiedades queratolíticas y pueden utilizarse en formulaciones tópicas para ayudar en la exfoliación de la piel afectada.

Efectos secundarios

Algunas de estas aplicaciones pueden tener efectos secundarios.

Ácidos 

Los efectos secundarios pueden incluir irritación leve de la piel, llagas o dolor.

Sinecatequines

Los efectos secundarios, como enrojecimiento de la piel, picazón o ardor, y dolor, a menudo son leves.

Podofilina

Los efectos secundarios pueden incluir irritación leve de la piel, llagas o dolor.

Imiquimod

(Aldara, Zyclara)

Esta crema parece aumentar la capacidad del sistema inmunitario para combatir las verrugas genitales.

El imiquimod se une a unos receptores de las células que forman parte del sistema inmune e induce la formación de unas sustancias capaces de actuar directamente contra el virus.

Se utiliza para verrugas externas localizados en la zona genital y alrededor de ano (condiloma acuminado).

Un posible efecto secundario es el enrojecimiento de la piel. Otros efectos secundarios pueden incluir ampollas, dolores o molestias en el cuerpo, tos, erupciones y fatiga.

Electrocauterización

La electrocauterización elimina las verrugas genitales en el pene, vulva o alrededor del ano quemándolas con una sonda electrificada de bajo voltaje. Este procedimiento generalmente se realiza en el consultorio de un médico o en una clínica. Se suele utilizar un medicamento para adormecer (anestésico local) para controlar el dolor.

Extracción quirúrgica

El médico utiliza un anestésico local para adormecer la piel o el cuello uterino y luego extirpa la verruga o el tejido anormal con un bisturí. Por lo general, se requieren puntos de sutura, que se disuelven por sí solos en dos o tres semanas. Se debe evitar la actividad sexual durante el proceso de cicatrización, que puede tomar alrededor de dos a cuatro semanas.

Terapia con láser

Se puede utilizar un láser para destruir las verrugas genitales. La cirugía con láser puede realizarse en el consultorio de un médico o en una clínica, un hospital o un centro de cirugía ambulatoria. Puede utilizarse anestesia local o general, dependiendo de la cantidad de verrugas que necesiten tratamiento y del tamaño del área a tratar.

Crioterapia: congelación de las verrugas

La crioterapia (criocirugía) destruye las verrugas genitales mediante congelación. Un médico aplica una sustancia muy fría, como nitrógeno líquido, alrededor de las verrugas para congelarlas. Puede experimentar una sensación de quemazón leve o moderada durante el tratamiento.

Terapia con láser de CO2 vs crioterapia en el tratamiento de verrugas genitales

En general, la eficacia del tratamiento con láser de CO2 para las verrugas genitales externas fue aproximadamente el doble que la crioterapia y se asoció con una menor tasa de recurrencia.

Contagio y diagnóstico

Contagio

Esta infección se transmite a través del contacto sexual, incluyendo el contacto genital, oral o anal con una persona infectada. Las verrugas genitales pueden ser tan pequeñas y planas que a veces son invisibles. Sin embargo, en raras ocasiones, las verrugas genitales pueden multiplicarse en grupos grandes cuando la persona tiene inmunodepresión.

Diagnóstico

El diagnóstico de las verrugas genitales generalmente se realiza mediante un examen visual de la zona genital por parte de un médico.

En algunos casos, puede ser necesario realizar una colposcopia, un examen más detallado del cuello uterino y la vagina con un instrumento especializado.

Además, en casos menos frecuentes o en situaciones de duda, se pueden tomar muestras de tejido para una biopsia y descartar otras condiciones.

Fuente: Dreamstime

Otros nombres utilizados para verrugas genitales

Condilomas Acuminados:

«Condiloma» se refiere a una protuberancia o tumor, y «acuminado» significa puntiagudo o en forma de pico. Este término describe las verrugas genitales debido a su apariencia física.

Verrugas Venéreas:

El término «venéreas» se refiere a enfermedades de transmisión sexual. Así, «verrugas venéreas» indica específicamente verrugas que se transmiten a través de actividad sexual.

Papilomas Venéreos:

Similar a «verrugas venéreas», este término utiliza «papilomas» para describir las lesiones, haciendo referencia al VPH que las causa y su relación con las enfermedades de transmisión sexual.

Lesiones Cervicales Intraepiteliales de Bajo Grado (LCI-BG):

Este término es más técnico y se refiere a cambios celulares observados en el cuello uterino que pueden ser causados por infección por VPH. Aunque no se usa comúnmente para describir las verrugas genitales visibles, se utiliza en un contexto clínico más amplio.

Verrugas Condilomatosas:

Derivado de «condiloma», este término indica verrugas que tienen características similares a las verrugas genitales causadas por el VPH.

Papilomatosis Genital:

Este término describe el desarrollo de papilomas o verrugas en el área genital debido a la infección por VPH.

Verrugas genitales y neoplasia vulvar

Las verrugas genitales y la neoplasia vulvar son dos condiciones distintas que afectan el área genital en mujeres. Aquí están las diferencias clave entre ellas:

Verrugas genitales

Las verrugas genitales son causadas por ciertas cepas del virus del papiloma humano (VPH). Se manifiestan como pequeños crecimientos o bultos en las áreas genitales y anales. Generalmente, se considera que las verrugas genitales son benignas (no cancerosas) y se clasifican como una infección de transmisión sexual (ITS).

Causadas por cepas específicas de VPH, principalmente los tipos 6 y 11.

Se presentan como pequeños crecimientos de color carne o bultos en el área genital o anal. Pueden ser elevadas o planas y variar en tamaño.

Se caracterizan por la presencia de crecimientos similares a verrugas causadas por la infección por VPH. Una biopsia puede revelar cambios característicos.

Generalmente se consideran benignas y no están asociadas con un mayor riesgo de cáncer. Sin embargo, los mismos tipos de VPH que causan verrugas genitales (como los tipos 6 y 11) también pueden causar otros cánceres relacionados con el VPH, como el cáncer cervical.

Neoplasia vulvar

La neoplasia vulvar se refiere al crecimiento celular anormal en los tejidos vulvares, que puede ser benigno o maligno. La neoplasia vulvar maligna puede llevar al cáncer vulvar. No es causada directamente por la infección por VPH, pero la infección persistente por VPH es un factor de riesgo conocido para desarrollar cáncer vulvar.

La causa exacta no siempre está clara, pero a menudo se asocia con inflamación crónica, edad avanzada, tabaquismo e infección persistente por VPH.

Los síntomas pueden incluir picazón, dolor, sensibilidad o cambios en el color o grosor de la piel en la vulva. En etapas más avanzadas, puede haber una masa visible o ulceración.

Involucra el crecimiento celular anormal en los tejidos vulvares, que puede ser no canceroso (benigno) o canceroso (maligno). Los casos malignos están asociados con cambios cancerosos en las células.

Puede llevar al cáncer vulvar, especialmente en casos de neoplasia maligna. La infección persistente con tipos de VPH de alto riesgo es un factor de riesgo conocido para el cáncer vulvar.

Es importante destacar que ambas condiciones requieren atención médica. Las verrugas genitales se pueden tratar y gestionar, y las evaluaciones periódicas son esenciales para detectar y manejar la neoplasia vulvar temprano, mejorando los resultados. Las personas con inquietudes sobre su salud genital deben consultar a un profesional de la salud para una evaluación y orientación adecuadas.

¿Qué puede confundirse con verrugas genitales?

Varias condiciones pueden ser confundidas con verrugas genitales debido a su apariencia similar. Aquí hay algunas posibilidades:

Molusco Contagioso: El molusco contagioso es una infección viral de la piel que causa pequeñas protuberancias elevadas. Estas protuberancias pueden parecerse a las verrugas genitales, pero tienden a tener un hoyuelo central o una hendidura. A diferencia de las verrugas genitales, las lesiones de molusco contagioso suelen ser indoloras y pueden desaparecer por sí solas con el tiempo.

Papilomas Cutáneos: Los papilomas cutáneos son pequeños crecimientos blandos que pueden desarrollarse en áreas donde la piel se roza entre sí, como la ingle o el área genital. Aunque pueden parecerse a las verrugas genitales a primera vista, los papilomas cutáneos suelen tener una superficie más lisa y una base más estrecha que las verrugas genitales.

Prominencia Sebácea: La prominencia sebácea, también conocida como puntos de Fordyce, es una condición caracterizada por la aparición de pequeñas protuberancias elevadas en la piel. Estas protuberancias son causadas por glándulas sebáceas agrandadas y generalmente son indoloras. Aunque pueden ocurrir en el área genital, no son sexualmente transmitidas y no son contagiosas.

Pápulas Perladas del Pene (PPP): Las pápulas perladas del pene son pequeñas protuberancias en forma de cúpula que aparecen comúnmente alrededor del glande del pene. Aunque pueden parecer verrugas genitales, las PPP son inofensivas y no son causadas por una infección de transmisión sexual. Se consideran una variante normal de la anatomía del pene.

Foliculitis: La foliculitis es la inflamación o infección de los folículos pilosos, a menudo causada por bacterias, hongos o vello encarnado. Puede causar protuberancias rojas e inflamadas que pueden ser confundidas con verrugas genitales, especialmente si ocurren en el área púbica. Sin embargo, la foliculitis generalmente se resuelve con una higiene adecuada y tratamiento.

Si notas alguna protuberancia, lesión o cambio inusual en el área genital, es importante consultar a un proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico preciso. Un profesional de la salud, como un dermatólogo o un médico especializado en salud sexual, puede realizar una evaluación adecuada y recomendar el tratamiento necesario, si es necesario. Además, es fundamental practicar sexo seguro y realizarse pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual de manera regular para mantener la salud sexual.

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