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¿Cómo se Transmite el VPH? Todo lo que Necesitas Saber

Contagio e infección

Contagio del VPH de alto riesgo que causa cáncer

El Virus del Papiloma Humano (VPH) de alto riesgo es conocido por su capacidad de causar varios tipos de cáncer. Los tipos más peligrosos de VPH en términos de riesgo de cáncer son los tipos 16 y 18, aunque otros tipos como el 31, 33, 45, 52, y 58 también se asocian con cánceres. A continuación se detalla el contagio del VPH de alto riesgo y los tipos de cáncer que puede producir:

El VPH se transmite principalmente a través del contacto sexual. Esto incluye:

  1. Relaciones sexuales vaginales, anales y orales: El contacto genital-genital, genital-anal y genital-oral puede transmitir el virus.
  2. Contacto piel con piel: El VPH puede transmitirse incluso sin penetración, a través del contacto íntimo de la piel en la región genital.
  3. Objetos contaminados: Aunque es menos común, el virus puede transmitirse mediante el uso compartido de juguetes sexuales o contacto con superficies contaminadas.

Contagio del VPH de bajo riesgo que causa verrugas

El Virus del Papiloma Humano (VPH) puede causar diferentes tipos de verrugas dependiendo de la cepa del virus y la parte del cuerpo afectada. El contagio del VPH y la aparición de verrugas varían según el tipo de verruga y su localización.

Verrugas genitales:

Causadas por: VPH tipos 6 y 11 principalmente.
Transmisión:

  • Contacto sexual: Relaciones sexuales vaginales, anales, y orales con una persona infectada.
  • Contacto piel con piel: A través del contacto cercano de la piel en la zona genital, incluso sin penetración completa.
  • Autoinoculación: Es menos común, pero una persona puede transferir el virus de una parte de su cuerpo a otra.
Verrugas anales:

Causadas por: VPH tipos 6 y 11 principalmente.
Transmisión:

  • Contacto sexual: Relaciones sexuales anales con una persona infectada.
  • Contacto piel con piel: Similar al contagio de las verrugas genitales.
Verrugas orales (boca y garganta):

Causadas por: VPH tipos 6, 11, 16, y 18.
Transmisión:

  • Sexo oral: Contacto oral-genital con una persona infectada.
  • Beso profundo: En casos raros, el contacto boca a boca puede transmitir el virus si hay microlesiones en la mucosa.
Verrugas comunes (verrugas vulgares):

Causadas por: VPH tipos 1, 2, 4, 27, y 57.
Transmisión:

  • Contacto directo: Toque directo con verrugas de otra persona.
  • Contacto indirecto: Uso compartido de objetos como toallas, herramientas de manicura, o superficies contaminadas.
Verrugas plantares:

Causadas por: VPH tipos 1, 2, 4, y 63.
Transmisión:

  • Contacto directo: Con una verruga plantar de otra persona.
  • Superficies contaminadas: Caminando descalzo en áreas públicas como piscinas, duchas, y gimnasios.
Verrugas planas:

Causadas por: VPH tipos 3, 10, 28, y 49.
Transmisión:

  • Contacto directo: Con una verruga plana de otra persona.
  • Autoinoculación: A través del rascado, extendiendo el virus a otras partes del cuerpo.
Prevención:
  • Vacunación: Vacunas contra el VPH (como Gardasil y Cervarix) previenen infecciones por los tipos de VPH más comunes.
  • Prácticas sexuales seguras: Uso de preservativos, reducción del número de parejas sexuales, y evitar el contacto con verrugas visibles.
  • Higiene: Lavado frecuente de manos, uso de calzado en áreas públicas húmedas, y evitar compartir objetos personales.
Conclusión:

El contagio del VPH y la aparición de verrugas dependen del tipo de VPH y la localización de la infección. La prevención, mediante la vacunación y prácticas higiénicas y sexuales seguras, es clave para reducir el riesgo de transmisión.

Síntomas de infección de VPH

Síntomas en la zona genital

El Virus del Papiloma Humano (VPH) puede causar varios síntomas en los genitales tanto de hombres como de mujeres, aunque muchas personas pueden no presentar síntomas evidentes. A continuación se describen los síntomas más comunes para cada género:

Síntomas en los hombres:
  1. Verrugas genitales: Aparición de pequeñas verrugas o bultos en el pene, escroto, área anal, o alrededor del ano.
  2. Lesiones planas: Pequeñas manchas planas, a veces difíciles de ver, en el pene o el área anal.
  3. Irritación o picazón: Sensación de picazón o irritación en las áreas afectadas.
  4. Dolor o molestias: Dolor durante las relaciones sexuales o al orinar, aunque es menos común.
Síntomas en las mujeres:
  1. Verrugas genitales: Aparición de verrugas en la vulva, vagina, cuello uterino, área anal, o alrededor del ano.
  2. Lesiones planas: Manchas planas en la vulva, cuello uterino, o área anal, a veces invisibles a simple vista.
  3. Cambios en el flujo vaginal: Flujo vaginal anormal que puede ser un indicio de cambios en el cuello uterino.
  4. Dolor o molestias: Dolor durante las relaciones sexuales o al orinar.
  5. Sangrado anormal: Sangrado vaginal fuera del período menstrual, especialmente después del coito.
Consideraciones generales:
  • Asintomático: Muchas personas infectadas con VPH no presentan síntomas visibles, pero aún pueden transmitir el virus a otras personas.
  • Detección y prevención: Es crucial realizar chequeos regulares y pruebas de detección, especialmente para las mujeres, como la prueba de Papanicolaou y la prueba de VPH. La vacunación contra el VPH es una medida preventiva eficaz para ambos géneros.

Si se sospecha de una infección por VPH, es importante consultar a un profesional de la salud para un diagnóstico y tratamiento adecuado.

Síntomas en la boca y garganta

El Virus del Papiloma Humano (VPH) puede infectar la boca y la garganta, y los síntomas pueden variar. Algunas personas pueden no presentar síntomas visibles, mientras que otras pueden experimentar los siguientes:

  1. Verrugas: Aparición de pequeñas verrugas o bultos en la boca, labios, lengua, garganta, o amígdalas.
  2. Lesiones orales: Manchas rojas o blancas en la mucosa bucal.
  3. Dolor o molestias: Dolor de garganta persistente, molestias al tragar, o sensación de tener algo atascado en la garganta.
  4. Ronquera: Cambios en la voz, como ronquera sin causa aparente.
  5. Hinchazón: Inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello.

Es importante consultar a un profesional de la salud si se presentan estos síntomas, ya que pueden ser indicativos de una infección por VPH o de otras condiciones médicas. La detección temprana y el tratamiento adecuado son fundamentales para prevenir complicaciones.

Síntomas en el cuello uterino

El Virus del Papiloma Humano (VPH) puede infectar el cuello uterino y, en muchos casos, no causar síntomas visibles hasta que la infección progresa. Sin embargo, algunas señales y síntomas pueden indicar la presencia de VPH en el cuello uterino:

  1. Asintomático: La mayoría de las infecciones por VPH en el cuello uterino no presentan síntomas en las etapas iniciales. Esto es especialmente común y una de las razones por las que las pruebas de detección son cruciales.
  2. Lesiones precancerosas o cancerosas: En casos avanzados, el VPH puede causar cambios celulares en el cuello uterino que pueden llevar a cáncer cervical si no se detectan y tratan a tiempo.
  3. Sangrado vaginal anormal: Sangrado fuera del ciclo menstrual regular, después de las relaciones sexuales, o después de la menopausia.
  4. Flujo vaginal anormal: Un flujo vaginal inusual, que puede ser acuoso, espeso, o tener un olor desagradable.
  5. Dolor durante las relaciones sexuales: Dolor o molestias al tener relaciones sexuales, conocido como dispareunia.
  6. Dolor pélvico: Dolor pélvico constante o recurrente, aunque este síntoma es menos común.

¿Cuánto tiempo vive el VPH fuera el cuerpo humano?

El Virus del Papiloma Humano (VPH) no sobrevive mucho tiempo fuera del cuerpo humano. Aunque no hay un consenso exacto sobre el tiempo específico que el VPH puede permanecer viable en superficies, la mayoría de los estudios y expertos sugieren que el virus tiene una supervivencia limitada fuera del huésped.

Factores que afectan la supervivencia del VPH fuera del cuerpo

Tipo de superficie:

  • Superficies secas y duras: El VPH tiende a desactivarse más rápidamente en superficies secas y duras.
  • Superficies húmedas y porosas: Puede sobrevivir un poco más en ambientes húmedos y en materiales porosos, aunque esto sigue siendo por un período relativamente corto.

Condiciones ambientales:

  • Temperatura: El VPH es sensible a las temperaturas extremas. Sobrevive mejor a temperaturas cercanas a la del cuerpo humano.
  • Humedad: Un ambiente húmedo puede prolongar ligeramente su viabilidad, pero no significativamente.

Luz ultravioleta (UV): La exposición a la luz solar directa y a la luz ultravioleta puede inactivar el virus rápidamente.

Supervivencia en estudios específicos

  • Algunos estudios han indicado que el VPH puede permanecer viable durante horas o incluso días en condiciones ideales en el laboratorio, pero en la vida cotidiana, las condiciones no suelen ser ideales para su supervivencia prolongada.
  • Un estudio específico encontró que el VPH podría sobrevivir hasta 24 horas en superficies no porosas como metal o plástico en condiciones de laboratorio, pero la infectividad del virus disminuye considerablemente con el tiempo.

Conclusión

El VPH tiene una vida limitada fuera del cuerpo humano y su capacidad para causar una infección disminuye rápidamente en ambientes no ideales. Sin embargo, mantener buenas prácticas de higiene y desinfección puede ayudar a reducir aún más el riesgo de contagio indirecto.

Importancia de la detección temprana

Debido a que las infecciones por VPH en el cuello uterino a menudo son asintomáticas, las pruebas de detección regulares son esenciales. Estas incluyen:

  • Prueba de Papanicolaou (Pap): Detecta cambios precancerosos en las células del cuello uterino.
  • Prueba de VPH: Detecta la presencia del virus del papiloma humano en el cuello uterino.

La vacunación contra el VPH es una medida preventiva importante para reducir el riesgo de infecciones y el desarrollo de cáncer cervical. Consultar a un ginecólogo para revisiones periódicas y seguir las recomendaciones de detección es fundamental para la salud cervical.

Cómo entender la hoja de resultados médicos

Aquí ofrecemos información adicional sobre términos específicos que pueden aparecer en la hoja de resultados de las pruebas sobre el VPH.

Colposcopia – Biopsia

Divisiones del cérvix

Se refiere a la manera en que se divide la superficie del cuello uterino para propósitos de referencia y descripción durante exámenes médicos, como la colposcopia. Esta técnica ayuda a los profesionales de la salud a localizar y describir áreas específicas del cuello uterino con mayor precisión.

¿Cuál es la diferencia entre el endocérvix y el cuello uterino?

El ectocérvix (también llamado exocérvix) es la parte externa del cuello uterino que se puede observar durante un examen ginecológico. El ectocérvix está cubierto con células delgadas y planas llamadas células escamosas. El endocérvix es la parte interna del cuello uterino que forma un canal que conecta la vagina con el útero. El endocérvix está cubierto con células glandulares en forma de columna que producen moco.

La unión escamocolumnar (también llamada zona de transformación) es la frontera donde el endocérvix y el ectocérvix se encuentran. La mayoría de los cánceres cervicales comienzan en esta área.

Anatomía del cuello uterino.

El cuello uterino es la parte inferior y estrecha del útero que conecta el útero con la vagina. Está compuesto por el orificio interno (la abertura entre el cuello uterino y la parte superior del útero), el endocérvix (la parte interna del cuello uterino que forma el canal endocervical), el ectocérvix (la parte externa del cuello uterino que se abre en la vagina) y el orificio externo (la abertura entre el cuello uterino y la vagina).

El área donde el endocérvix y el ectocérvix se encuentran se llama la unión escamocolumnar, que contiene tanto células glandulares (células en forma de columna que producen moco) del endocérvix como células escamosas (células delgadas y planas) del ectocérvix. A veces, la unión escamocolumnar se denomina zona de transformación.

Fuente: cancer.gov

La colposcopia y el tratamientomde la neoplasia intraepitelial cervical:


Manual para principiantes

Test VPH – Prueba Pap

Células escamosas

Las células escamosas son un tipo de célula epitelial que forma la capa externa de la piel y las membranas mucosas, incluido el revestimiento del cuello uterino.

En el contexto del VPH, las células escamosas son especialmente relevantes para la salud cervical. El VPH es un grupo de virus que puede infectar el área genital, incluido el cuello uterino. La infección persistente con tipos de VPH de alto riesgo es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de anomalías cervicales, incluidos cambios en las células escamosas.

El VPH puede causar alteraciones en la estructura y función de las células escamosas en el cuello uterino, lo que lleva a diversas anomalías, como metaplasia escamosa, displasia o, en casos más graves, neoplasia intraepitelial cervical (NIC) o cáncer de cuello uterino. Las pruebas cervicales regulares, como la citología (Papanicolaou) y las pruebas de VPH, son esenciales para detectar estos cambios temprano y prevenir la progresión hacia condiciones más graves.

p16/Ki-67


El p16/Ki-67 es una prueba utilizada en el contexto de la infección por el virus del papiloma humano (VPH) y el estudio de lesiones cervicales. La prueba p16/Ki-67 se realiza en muestras de tejido tomadas durante una colposcopia o una biopsia cervical. Cuando se realiza la prueba p16/Ki-67 en el contexto del VPH, generalmente se busca evaluar la presencia de lesiones precancerosas o cancerosas en el cuello uterino.

p16: Es una proteína que regula el ciclo celular y está involucrada en la supresión de tumores. Su sobreexpresión puede estar asociada con la inactivación del gen supresor de tumores pRb, lo que sugiere una actividad celular anormal.

Ki-67: Es una proteína asociada con la proliferación celular. La Ki-67 es expresada en todas las fases del ciclo celular, excepto en la fase G0 (cuando las células están en reposo). La detección de Ki-67 se utiliza como un marcador de la actividad proliferativa de las células.

De metaplasia a dysplasia y a neoplasia

La metaplasia escamosa focal se refiere a una transformación localizada de un tipo de célula epitelial en otro tipo conocido como células escamosas. Las células epiteliales son los componentes básicos de varios tejidos en el cuerpo, incluyendo el revestimiento del cuello uterino.

La metaplasia escamosa es un hallazgo común en el cuello uterino y otros tejidos. A menudo se percibe como parte de la respuesta del cuerpo a la irritación o la inflamación. En el contexto de la salud cervical, la metaplasia escamosa puede ocurrir debido a diversos factores, como infecciones, cambios hormonales u otras irritaciones.

La displasia se refiere a cambios anormales en las células y, en el contexto del cuello uterino, a menudo está asociada con cambios precancerosos o potencialmente cancerosos. Cuando hay irritación o infección persistente, como en ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH), puede provocar cambios en las células cervicales.

La progresión de la metaplasia escamosa a la displasia implica una serie de cambios en la morfología y el comportamiento celular. Aunque la metaplasia escamosa en sí misma generalmente se considera un proceso benigno, si la irritación o la infección persisten, puede contribuir al desarrollo de cambios displásicos.

En el contexto de términos médicos como metaplasia, displasia y neoplasia, el sufijo «-plasia» se refiere al crecimiento o desarrollo celular. En resumen, el sufijo «-plasia» en estos términos médicos indica cambios en el desarrollo o crecimiento celular, ya sea un cambio en el tipo de células (metaplasia), una organización anormal de las células (displasia) o un crecimiento celular descontrolado (neoplasia). Aquí hay una breve explicación de cómo se usa este sufijo en cada uno de los términos mencionados:

Metaplasia:

«Meta-» significa cambio, y «-plasia» se refiere al desarrollo o crecimiento celular.

  • La metaplasia es un cambio reversible en el que un tipo de célula adulta es reemplazado por otro tipo de célula adulta.
  • Suele ser una respuesta a la irritación crónica o la inflamación.
  • En el contexto del cuello uterino, la metaplasia escamosa es un hallazgo común.

Displasia:

«Dis-» significa anormal o malformado, y nuevamente, «-plasia» se refiere al desarrollo celular

  • La displasia se refiere al desarrollo o crecimiento anormal de células, tejidos u órganos.
  • Involucra una disposición desorganizada de células y se considera una condición precancerosa.
  • En el cuello uterino, la displasia a menudo se clasifica como leve, moderada o grave según el grado de anormalidad en las células.
  • La displasia se puede detectar mediante pruebas cervicales como el Papanicolaou y confirmarse mediante procedimientos diagnósticos adicionales como la colposcopia y la biopsia.

Neoplasia:

«Neo-» significa nuevo, y una vez más, «-plasia» se refiere al crecimiento celular.

  • La neoplasia es el crecimiento descontrolado y anormal de células, comúnmente conocido como tumor o masa.
  • La neoplasia puede ser benigna o maligna (cancerosa).
  • En el cuello uterino, la displasia grave (NIC 3) o el carcinoma in situ pueden progresar a cáncer cervical invasivo, representando una transición de cambios precancerosos a cambios cancerosos.

E6/E7

Los términos E6 y E7 se refieren a proteínas virales específicas producidas por tipos de virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo, especialmente aquellos asociados con un mayor riesgo de cáncer cervical. Comprender los roles de las proteínas E6 y E7 es crucial en el contexto de los cánceres relacionados con el VPH, especialmente el cáncer cervical. La detección de la actividad de E6 y E7 o su presencia en las células se puede utilizar en pruebas de laboratorio como biomarcadores para la identificación de infecciones por VPH de alto riesgo y para evaluar el riesgo potencial de desarrollo de cáncer. Las pruebas de E6 y E7 se utilizan a menudo en entornos de investigación y clínicos para el manejo y monitoreo de enfermedades relacionadas con el VPH.

Aquí tienes una breve explicación de E6 y E7 en el contexto del VPH:

Proteína E6:

  • La proteína E6 es una oncoproteína viral producida por tipos de VPH de alto riesgo.
  • Juega un papel crucial en la capacidad del virus para promover el desarrollo del cáncer.
  • E6 tiene la capacidad de unirse y degradar la proteína supresora de tumores p53, que normalmente ayuda a regular el crecimiento celular y prevenir la formación de tumores.
  • Al inhibir p53, E6 permite que las células infectadas eviten los mecanismos normales de regulación y aumenta el riesgo de un crecimiento celular no controlado, una característica distintiva del cáncer.

Proteína E7:

  • Similar a E6, la proteína E7 es otra oncoproteína viral producida por tipos de VPH de alto riesgo.
  • E7 se dirige principalmente a la proteína supresora de tumores retinoblastoma (Rb).
  • Al interactuar con Rb e inactivarlo, E7 interrumpe el control normal del ciclo celular, promoviendo la proliferación celular.
  • La inactivación de Rb contribuye al crecimiento anormal y a la posible transformación de las células, lo que lleva al desarrollo del cáncer.

FAQ: ¿Qué es VPH?

En esta sección, abordaremos las interrogantes más comunes relacionadas con el Virus del Papiloma Humano (VPH). Nuestro objetivo es proporcionar información clara y concisa para ayudarte a entender mejor este virus.

Utilizamos fuentes actualizadas y confiables para los datos, ya que estas cifras pueden cambiar con nuevas investigaciones y avances en la intervención de la salud pública.

Estructura y Características del VPH

El VPH es un virus ADN bicatenario que pertenece a la familia Papillomaviridae. Su genoma está compuesto por una cadena de ADN de doble hélice y está encapsulado en una cápside proteica.

Cápside Proteica:

La cápside del VPH está compuesta principalmente por la proteína L1, que forma una estructura icosaédrica alrededor del genoma viral. La proteína L2 también está presente y juega un papel en la entrada del virus en las células huésped.

Ciclo de Vida del VPH:

El VPH infecta células epiteliales en mucosas y piel, donde replica su genoma y produce nuevas partículas virales. El ciclo de vida del VPH está estrechamente vinculado a la diferenciación de las células epiteliales en las que reside. 4. Replicación del VPH:

La replicación viral ocurre en el núcleo de las células huésped, utilizando la maquinaria celular para sintetizar proteínas y replicar el genoma viral.

Tropismo Celular:

El VPH tiene un tropismo específico por las células epiteliales, y diferentes tipos de VPH pueden infectar diferentes áreas del cuerpo, como las mucosas genitales o la piel.

Genes Oncogénicos:

Los genes E6 y E7 del VPH son considerados oncogenes, ya que pueden inducir la transformación celular y contribuir al desarrollo de cáncer.

Variabilidad Genética:

Existen más de 200 tipos diferentes de VPH identificados, clasificados en tipos de bajo y alto riesgo según su asociación con el cáncer.

Infección Latente:

El VPH puede establecer una infección latente en las células huésped, lo que significa que el virus puede permanecer en el cuerpo sin causar síntomas evidentes.

Papel en la Oncogénesis:

La integración del ADN viral en el genoma de las células huésped es un paso importante en la oncogénesis del VPH, contribuyendo al desarrollo de lesiones y cánceres.

Ciclo de Vida del VPH:

Entrada en el Huésped:

El VPH ingresa al cuerpo a través de lesiones microscópicas en la piel o mucosas, permitiendo la entrada del virus a las células.

Infección de Células Basales:

Las células basales de la epidermis y las mucosas son el principal objetivo de la infección por VPH. El virus infecta estas células y comienza su ciclo de vida.

Replicación Viral:

Una vez dentro de la célula huésped, el VPH utiliza la maquinaria celular para replicar su genoma y producir nuevas partículas virales.

Diferenciación Celular:

A medida que las células infectadas se mueven hacia la capa superficial de la piel o mucosas, comienzan a diferenciarse.

Producción de Víriones Maduros:

En las capas superficiales, las células infectadas producen viriones maduros, que son partículas virales completamente formadas.

Liberación y Propagación:

Las células superficiales infectadas se desprenden naturalmente de la piel o mucosas, liberando viriones maduros en el entorno. Las células infectadas pueden persistir en la epidermis y mucosas, contribuyendo a la transmisión a otras personas.

Establecimiento de Infección Latente:

En algunos casos, el VPH puede establecer una infección latente, donde el virus permanece en las células huésped sin causar síntomas evidentes.

Desarrollo de Lesiones y Enfermedades:

En casos de infección persistente, especialmente por tipos de alto riesgo, el VPH puede contribuir al desarrollo de lesiones precancerosas y cánceres.

Embarazo y transmisión vertical VPH

A diferencia de algunas infecciones que pueden transmitirse verticalmente de madre a hijo, la transmisión vertical del virus del papiloma humano (VPH) es poco común. El VPH suele transmitirse principalmente por contacto directo con la piel o las membranas mucosas infectadas, y no suele pasar fácilmente a través de la placenta durante el embarazo.

Sin embargo, aunque la transmisión vertical del VPH no es común, hay casos documentados de infección neonatal. La transmisión puede ocurrir durante el parto cuando el bebé entra en contacto con el canal del parto de una madre infectada. Además, la transmisión también puede ocurrir a través del contacto postnatal, por ejemplo, durante el cambio de pañales.

Aquí hay algunos puntos clave sobre la transmisión vertical del VPH:

  • Durante el parto: La exposición al VPH puede ocurrir cuando el bebé pasa a través del canal del parto de una madre infectada. El riesgo de transmisión aumenta si la madre tiene verrugas genitales visibles o lesiones activas en el canal del parto.
  • Postnatal: El VPH también puede transmitirse después del nacimiento a través del contacto con la piel o las membranas mucosas infectadas, como durante el cambio de pañales.

Es importante señalar que la mayoría de las infecciones por VPH en bebés no causan síntomas y tienden a desaparecer por sí solas sin causar problemas a largo plazo. Además, la mayoría de las infecciones por VPH en recién nacidos son temporales y no llevan a la persistencia de la infección.

Para reducir el riesgo de transmisión vertical del VPH, se pueden tomar algunas precauciones, como:

  • Vacunación: La vacunación contra el VPH en las mujeres antes del embarazo puede ayudar a reducir la carga viral y, por lo tanto, el riesgo de transmisión a los recién nacidos.
  • Parto por cesárea: En casos específicos, si la madre tiene verrugas genitales extensas o lesiones activas durante el parto, el médico puede recomendar una cesárea para reducir el riesgo de exposición del bebé al VPH.

Es importante que las mujeres embarazadas discutan cualquier preocupación sobre el VPH con su profesional de la salud para recibir asesoramiento y atención adecuados.

Pruebas de detección de VPH

Las pruebas para identificar el VPH que pueden provocar cáncer de cuello uterino en mujeres si no se trata.

incluyen:

Prueba VPH /Pap
Fuente: Instituto Nacional Cáncer

PPRUEBA VPH / PAP

Se combinan para verificar tanto el VPH de alto riesgo como los cambios en las células del cuello uterino. Ambas pruebas son fundamentales para la detección temprana de cambios celulares que podrían indicar un mayor riesgo de cáncer cervical.

Ambas pruebas se realizan de la misma forma, pero buscan resultados distintos.

Prueba VPH

Puede detectar células infectadas con las cepas de alto riesgo. Durante la prueba, se toma una muestra de células del cuello uterino para detectar la presencia del virus o su ADN.

  • Se toma un hisopo de las células del cuello uterino o, en algunos casos, de otras áreas genitales.
  • En el laboratorio, se extrae el ADN de las células recogidas. El ADN es luego amplificado y se utiliza para identificar la presencia de tipos específicos de virus del papiloma humano.
  • Se utilizan técnicas moleculares, como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), para detectar y tipificar el ADN del VPH presente en la muestra.
Test PAP

También llamada prueba Papanicolau o citología cervical, muestra signos de cambios anormales en las células que podrían convertirse en cáncer de cuello uterino. Fue desarrollado por el médico griego George Papanicolaou en la década de 1940.

  • Se obtiene una muestra de células del cuello uterino utilizando un instrumento especial o un cepillo durante un examen ginecológico.
  • En el laboratorio, la muestra se procesa para eliminar mucus y otras impurezas. Luego, las células se tiñen para facilitar su observación microscópica.
  • Un citotécnico o citólogo examina las células al microscopio para detectar cualquier anormalidad, como cambios en el tamaño, la forma o la estructura de las células.

Resultados prueba VPH

Negativo para VPH: Indica que no se detectaron virus del papiloma humano en la muestra. En este caso, el riesgo de desarrollar complicaciones asociadas con el VPH, como cambios celulares precancerosos o cáncer cervical, es bajo.

Positivo para VPH de bajo riesgo: Significa que se detectaron cepas de VPH que generalmente están asociadas con verrugas genitales, pero que tienen un riesgo relativamente bajo de provocar cáncer cervical. Puede requerir un seguimiento para evaluar la necesidad de tratamiento o monitoreo más cercano.

Positivo para VPH de alto riesgo: Indica la presencia de cepas de VPH asociadas con un mayor riesgo de desarrollar cambios celulares precancerosos y cáncer cervical. En este caso, se pueden realizar pruebas adicionales, como la colposcopia o la biopsia, para evaluar la gravedad de los cambios celulares.

Resultados indeterminados o insatisfactorios: En ocasiones, los resultados pueden ser indeterminados debido a la presencia de células insuficientes en la muestra. En estos casos, puede ser necesario repetir la prueba.

Coinfección con múltiples tipos de VPH: Es posible que la prueba muestre la presencia de más de un tipo de VPH en la muestra. Esto puede requerir un seguimiento adicional para evaluar el riesgo y determinar la mejor manera de gestionar la infección.

Resultado test Pap

Normal (Negativo): Indica que no se encontraron células anormales en la muestra. Es un resultado típico y sugiere que el cuello uterino está en buen estado de salud.

Células anormales de bajo grado: Puede indicar la presencia de células levemente anormales, como cambios celulares asociados con infecciones leves o inflamación. Es posible que se recomiende un seguimiento más cercano o tratamiento.

Células anormales de alto grado: Sugiere la presencia de células más anormales, lo que podría indicar un mayor riesgo de desarrollar cáncer cervical. Se pueden necesitar procedimientos adicionales, como la colposcopia o la biopsia, para evaluar más a fondo y tratar la condición.

Infección o inflamación: El resultado puede mostrar signos de infección o inflamación, que pueden deberse a infecciones virales, bacterianas u hongos. En algunos casos, puede requerirse tratamiento para abordar la causa subyacente.

Cambio celular atípico: Esto podría indicar la presencia de células que muestran cambios, pero no se pueden clasificar de inmediato como de bajo o alto grado. Puede requerir un seguimiento más cercano o pruebas adicionales.

Células endometriales: A veces, las células del revestimiento del útero (endometrio) pueden aparecer en la muestra, lo que podría requerir una evaluación adicional.

Células glandulares anormales: Se refiere a células anormales en las glándulas cervicales o endometriales, lo que puede requerir una evaluación adicional.

Información sobre sistemas de clasificación aquí: CIN1, CIN2, CIN3, LSIL, HSIL.

Fuente: Wikipedia

COLPOSCOPIA

La colposcopia es un procedimiento médico utilizado para examinar en detalle el cuello uterino, la vagina y la vulva en busca de posibles anomalías, como lesiones precancerosas o cancerosas. Este examen es una herramienta crucial en la detección temprana y el seguimiento de enfermedades ginecológicas, en particular el cáncer cervical.

Durante una colposcopia, el médico utiliza un colposcopio, un instrumento con una luz y una lupa, para examinar el área en cuestión con mayor precisión. Si se observan anomalías, se pueden tomar biopsias de las áreas afectadas para su posterior análisis en el laboratorio.

Resultado colposcopia

Hallazgos normales (Negativo): No se observan áreas anormales durante la colposcopia. Esto sugiere que el tejido cervical, vaginal o vulvar parece saludable y no hay indicios de cambios precancerosos o cancerosos.

Lesiones de bajo grado: Se observan cambios celulares leves en el cuello uterino, la vagina o la vulva. Estos cambios a menudo se asocian con infecciones por el virus del papiloma humano (VPH) y pueden no requerir tratamiento inmediato, pero sí un seguimiento cercano.

Lesiones de alto grado: Se observan cambios celulares más significativos, lo que puede indicar la presencia de células precancerosas. Es posible que se realice una biopsia para evaluar la gravedad de los cambios y determinar el curso del tratamiento.

Cáncer: En casos más graves, la colposcopia puede revelar la presencia de cáncer cervical, vaginal o vulvar. Esto requerirá una evaluación más exhaustiva y un plan de tratamiento específico.

Inflamación o infección: La colposcopia puede revelar signos de inflamación o infección en el cuello uterino, la vagina o la vulva. Esto puede deberse a diversas causas y puede requerir tratamiento, como antibióticos.

Vasos sanguíneos anormales (atipia vascular): A veces, se pueden observar patrones vasculares anormales durante la colposcopia, lo que puede indicar cambios celulares anormales.

Más información para entender los resultados en estas dos páginas:

Implicaciones

Implicaciones para las mujeres:

En el caso de las mujeres, un resultado positivo puede llevar a realizar pruebas adicionales, como la colposcopia, para examinar más de cerca las células cervicales. Los cambios celulares anormales pueden ser monitoreados y tratados para prevenir la progresión al cáncer.

Implicaciones para los hombres:

El VPH también puede afectar a los hombres, causando verrugas genitales o, en algunos casos, llevando a tipos de cáncer como el cáncer de pene o anal. Es importante tener en cuenta la importancia de chequeos de salud regulares para los hombres.

No hay pruebas para otros tipos de cáncer

No hay pruebas aprobadas para identificar el VPH en la vulva, la vagina, el pene, el escroto, el recto o el ano.
Los cánceres relacionados con el VPH en estas partes del cuerpo son mucho menos comunes que el cáncer de cuello uterino.

En los últimos años se están realizando pruebas PCR para detectar el cáncer en la zona orofaringea.

Verrugas genitales o condiloma acuminados

Las verrugas genitales, también conocidas como condilomas acuminados se caracterizan por el crecimiento de pequeñas protuberancias en la zona genital. Las verrugas genitales son causadas principalmente por la infección con tipos específicos del virus del papiloma humano (VPH), principalmente los tipos 6 y 11. Tambièn los tipos 42, 43, 44 y 55 en muy bajo porcentaje.

  • VH-6: alrededor del 90% de los casos
  • VH-11: alrededor del 10% de los casos

Verrugas genitales y virus de alto riesgo

Los tipos de VPH de bajo riesgo son más comúnmente asociados con verrugas genitales. Pero debe tenerse en cuenta que:

  • Una persona también puede tener infecciones simultáneas con tipos de VPH de bajo y alto riesgo.
  • Los virus del papiloma humano de alto riesgo, como los tipos 16 y 18, pueden causar verrugas genitales, aunque esto es menos común que con los tipos de VPH de bajo riesgo.

La presencia de verrugas genitales no implica necesariamente la presencia de un tipo de VPH de alto riesgo. Si tienes dudas o preocupaciones sobre verrugas genitales, te recomiendo que hables con un profesional de la salud. Pueden realizar pruebas y proporcionar la orientación necesaria sobre la gestión y el tratamiento adecuado.

Apariencia

Fuente: Vinmec

Los signos de las verrugas genitales incluyen los siguientes:

  • Hinchazón pequeña, de color piel, marrón o rosa en el área genital
  • Una forma similar a la de una coliflor causada por varias verrugas muy cerca una de otra
  • Comezón o malestar en el área genital
  • Sangrado al mantener relaciones sexuales

En las mujeres

Pueden crecer verrugas genitales en la vulva, las paredes de la vagina, el área entre los genitales externos y el ano, el conducto anal y el cuello del útero.

En los hombres

Pueden ocurrir en la punta o el cuerpo del pene, el escroto o el ano.

En ambos

También pueden aparecer en la boca o la garganta de una persona que tuvo contacto sexual oral con una persona infectada.

Preguntas frecuentes sobre verrugas genitales

¿Cómo se ven los primeros signos de las verrugas genitales?

Las verrugas genitales se presentan como bultos de color piel o blancos que aparecen en la vulva, vagina, cuello uterino, pene, escroto o ano. Se asemejan a pequeñas piezas de coliflor. Puedes tener solo una verruga o varias, y pueden ser grandes o pequeñas. Pueden picar, pero la mayoría de las veces no duelen.

¿Qué puede confundirse con las verrugas genitales?

El molusco contagioso puede ser confundido con verrugas genitales o granos. Si notas lesiones cutáneas inusuales, consulta a tu médico o profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso. No hay una prueba específica para el molusco contagioso. Se diagnostica mediante un examen físico observando la apariencia de las lesiones.

¿Cuánto tiempo podría haber tenido verrugas genitales sin saberlo?

Ten en cuenta que las verrugas genitales pueden no aparecer hasta meses o incluso años después de haber tenido contacto sexual con una persona infectada.

¿Cuánto tiempo duran las verrugas genitales?

La mayoría de las infecciones por VPH que causan verrugas genitales desaparecerán por sí solas, tardando desde unos meses hasta dos años. Pero incluso si las verrugas genitales desaparecen sin tratamiento, aún puedes tener el virus. Si no se tratan, las verrugas genitales pueden crecer muy grandes y en grandes grupos.

¿Puedo propagar verrugas genitales tocándome?

Una cepa diferente de VPH causa el tipo de verrugas que encuentras en otras partes del cuerpo. No puedes contraer verrugas genitales tocándote a ti mismo o a otra persona con una verruga en las manos o los pies. Las verrugas genitales se propagan a través de: relaciones sexuales, incluyendo el sexo anal, vaginal-peneano y vaginal-vaginal.

¿Volverán a crecer las verrugas genitales si las corto?

Después del tratamiento, las verrugas pueden continuar creciendo si la terapia resultó ineficaz o no eliminó completamente la verruga. Además, si el tratamiento requirió realizar una incisión en la piel, esa incisión puede volver a infectarse con VPH, lo que significa que puede crecer una nueva verruga.

¿Qué empeora las verrugas genitales?

Si ya tienes verrugas genitales, afeitarte y depilarte el vello púbico puede llevar a una infección más extensa. Esto se debe a que estas técnicas de eliminación de vello pueden causar pequeños cortes y abrasiones o irritación de la piel, lo que permite que el virus entre e infecte una área más grande de la piel.

Tratamientos que precisan receta médica

No existe cura para el VPH en sí, pero las verrugas genitales se pueden tratar y eliminar. La elección del tratamiento depende del tamaño y la ubicación de las verrugas. Las opciones de tratamiento incluyen

Tratamientos con cremas tópicas

VERRUGAS GENITALES
Resina de podofilina:Un químico de color marrón y amarillo que se aplica directamente en la zona afectada y se deja secar al aire. Este químico dañará las verrugas. Puede causar una sensación de ardor a medida que se seca.La solución puede ser absorbida por el cuerpo y causar efectos secundarios. Por lo tanto, algunos proveedores pueden lavar completamente la solución 1-4 horas después de la aplicación.
Podofilina (Podocon-25) y podofilox (Condylox):La podofilina es una sustancia de origen vegetal que destruye el tejido de las verrugas genitales. Un profesional de la salud aplica esta solución en la piel. El podofilox contiene el mismo compuesto activo, pero puedes aplicarlo en casa. Nunca coloques el podofilox dentro de tu cuerpo. Además, este medicamento no se recomienda durante el embarazo. Los efectos secundarios pueden incluir irritación leve en la piel, úlceras y dolor.
Imiquimod (Zyclara):Esta crema parece potenciar la capacidad del sistema inmunológico para combatir las verrugas genitales. No tengas contacto sexual mientras la crema esté en tu piel, ya que podría debilitar condones y diafragmas e irritar la piel de tu pareja.Un posible efecto secundario es un cambio en el color de la piel donde se aplica la medicina. Otros efectos secundarios pueden incluir ampollas, dolores corporales, tos, erupciones y fatiga.
Ácido tricloroacético (TAC) o ácido bicloroacético (BCA):Sustancias químicas que destruyen las verrugas al quemarlas. Se aplica una pequeña cantidad solo en las verrugas y se deja secar. Las verrugas se volverán de color blanco, disminuirán y luego desaparecerán.Puede repetirse semanalmente y puede requerir múltiples tratamientos.
Interferón interlesional:Se aplica como crema o inyección. El interferón activa tu sistema inmunológico para combatir la infección. Puede aplicarse directamente en las verrugas genitales como crema o inyectarse en las verrugas y la piel circundante.Puede requerir múltiples tratamientos y generalmente se usa si otros métodos de tratamiento han fallado.
VERRUGAS GENITALES Y ANALES
Sinecatequinas (Veregen):Esta pomada puede tratar verrugas genitales en el cuerpo y verrugas en o alrededor del ano.Los efectos secundarios pueden incluir un cambio en el color de la piel, picazón o ardor, y dolor.

Sinecatequinas

Sinecatequinas es el principio activo de una crema tópica conocida comercialmente como Veregen. Veregen es una crema que contiene sinecatequinas al 15%, y está aprobada para el tratamiento tópico de las verrugas genitales externas y perianales causadas por el virus del papiloma humano (VPH) en adultos.

Las sinecatequinas son un extracto de té verde y se cree que actúan estimulando la respuesta inmunológica local, lo que ayuda a combatir las verrugas genitales. Este tratamiento debe ser recetado por un profesional de la salud y administrado bajo su supervisión.

Es importante señalar que Veregen (sinecatequinas) es específico para las verrugas genitales externas y perianales, y su uso y eficacia pueden variar según la situación clínica de cada persona.

Podofilina

La podofilina es un extracto de planta que ha sido utilizada históricamente en el tratamiento de verrugas genitales, así como otras lesiones cutáneas causadas por el virus del papiloma humano (VPH). Sin embargo, su uso ha disminuido en algunos lugares debido a la disponibilidad de tratamientos más seguros y eficaces.

La podofilina es tóxica y debe aplicarse cuidadosamente para evitar dañar el tejido circundante. No se debe aplicar en grandes áreas o en verrugas internas.

Debido a preocupaciones sobre la seguridad y la toxicidad, en muchos casos se prefieren otros tratamientos más seguros y eficaces, como el imiquimod, el ácido tricloroacético (TCA) o la crioterapia.

Ácidos

Algunos ácidos pueden utilizarse en el tratamiento de verrugas genitales. Algunos de los ácidos comúnmente utilizados incluyen:

  • Ácido Salicílico: Tiene propiedades queratolíticas y se utiliza para ablandar las capas superiores de las verrugas, lo que facilita su eliminación.
  • Ácido Tricloroacético (TCA): Es un agente cáustico que destruye las células de la piel. Se utiliza en solución para aplicaciones tópicas.
  • Ácido Bórico: Algunas soluciones tópicas que contienen ácido bórico se han utilizado en el tratamiento de verrugas genitales.
  • Ácido Láctico y Ácido Glicólico:Tienen propiedades queratolíticas y pueden utilizarse en formulaciones tópicas para ayudar en la exfoliación de la piel afectada.

Efectos secundarios

Algunas de estas aplicaciones pueden tener efectos secundarios.

Ácidos 

Los efectos secundarios pueden incluir irritación leve de la piel, llagas o dolor.

Sinecatequines

Los efectos secundarios, como enrojecimiento de la piel, picazón o ardor, y dolor, a menudo son leves.

Podofilina

Los efectos secundarios pueden incluir irritación leve de la piel, llagas o dolor.

Imiquimod

(Aldara, Zyclara)

Esta crema parece aumentar la capacidad del sistema inmunitario para combatir las verrugas genitales.

El imiquimod se une a unos receptores de las células que forman parte del sistema inmune e induce la formación de unas sustancias capaces de actuar directamente contra el virus.

Se utiliza para verrugas externas localizados en la zona genital y alrededor de ano (condiloma acuminado).

Un posible efecto secundario es el enrojecimiento de la piel. Otros efectos secundarios pueden incluir ampollas, dolores o molestias en el cuerpo, tos, erupciones y fatiga.

Electrocauterización

La electrocauterización elimina las verrugas genitales en el pene, vulva o alrededor del ano quemándolas con una sonda electrificada de bajo voltaje. Este procedimiento generalmente se realiza en el consultorio de un médico o en una clínica. Se suele utilizar un medicamento para adormecer (anestésico local) para controlar el dolor.

Extracción quirúrgica

El médico utiliza un anestésico local para adormecer la piel o el cuello uterino y luego extirpa la verruga o el tejido anormal con un bisturí. Por lo general, se requieren puntos de sutura, que se disuelven por sí solos en dos o tres semanas. Se debe evitar la actividad sexual durante el proceso de cicatrización, que puede tomar alrededor de dos a cuatro semanas.

Terapia con láser

Se puede utilizar un láser para destruir las verrugas genitales. La cirugía con láser puede realizarse en el consultorio de un médico o en una clínica, un hospital o un centro de cirugía ambulatoria. Puede utilizarse anestesia local o general, dependiendo de la cantidad de verrugas que necesiten tratamiento y del tamaño del área a tratar.

Crioterapia: congelación de las verrugas

La crioterapia (criocirugía) destruye las verrugas genitales mediante congelación. Un médico aplica una sustancia muy fría, como nitrógeno líquido, alrededor de las verrugas para congelarlas. Puede experimentar una sensación de quemazón leve o moderada durante el tratamiento.

Terapia con láser de CO2 vs crioterapia en el tratamiento de verrugas genitales

En general, la eficacia del tratamiento con láser de CO2 para las verrugas genitales externas fue aproximadamente el doble que la crioterapia y se asoció con una menor tasa de recurrencia.

Contagio y diagnóstico

Contagio

Esta infección se transmite a través del contacto sexual, incluyendo el contacto genital, oral o anal con una persona infectada. Las verrugas genitales pueden ser tan pequeñas y planas que a veces son invisibles. Sin embargo, en raras ocasiones, las verrugas genitales pueden multiplicarse en grupos grandes cuando la persona tiene inmunodepresión.

Diagnóstico

El diagnóstico de las verrugas genitales generalmente se realiza mediante un examen visual de la zona genital por parte de un médico.

En algunos casos, puede ser necesario realizar una colposcopia, un examen más detallado del cuello uterino y la vagina con un instrumento especializado.

Además, en casos menos frecuentes o en situaciones de duda, se pueden tomar muestras de tejido para una biopsia y descartar otras condiciones.

Fuente: Dreamstime

Otros nombres utilizados para verrugas genitales

Condilomas Acuminados:

«Condiloma» se refiere a una protuberancia o tumor, y «acuminado» significa puntiagudo o en forma de pico. Este término describe las verrugas genitales debido a su apariencia física.

Verrugas Venéreas:

El término «venéreas» se refiere a enfermedades de transmisión sexual. Así, «verrugas venéreas» indica específicamente verrugas que se transmiten a través de actividad sexual.

Papilomas Venéreos:

Similar a «verrugas venéreas», este término utiliza «papilomas» para describir las lesiones, haciendo referencia al VPH que las causa y su relación con las enfermedades de transmisión sexual.

Lesiones Cervicales Intraepiteliales de Bajo Grado (LCI-BG):

Este término es más técnico y se refiere a cambios celulares observados en el cuello uterino que pueden ser causados por infección por VPH. Aunque no se usa comúnmente para describir las verrugas genitales visibles, se utiliza en un contexto clínico más amplio.

Verrugas Condilomatosas:

Derivado de «condiloma», este término indica verrugas que tienen características similares a las verrugas genitales causadas por el VPH.

Papilomatosis Genital:

Este término describe el desarrollo de papilomas o verrugas en el área genital debido a la infección por VPH.

Verrugas genitales y neoplasia vulvar

Las verrugas genitales y la neoplasia vulvar son dos condiciones distintas que afectan el área genital en mujeres. Aquí están las diferencias clave entre ellas:

Verrugas genitales

Las verrugas genitales son causadas por ciertas cepas del virus del papiloma humano (VPH). Se manifiestan como pequeños crecimientos o bultos en las áreas genitales y anales. Generalmente, se considera que las verrugas genitales son benignas (no cancerosas) y se clasifican como una infección de transmisión sexual (ITS).

Causadas por cepas específicas de VPH, principalmente los tipos 6 y 11.

Se presentan como pequeños crecimientos de color carne o bultos en el área genital o anal. Pueden ser elevadas o planas y variar en tamaño.

Se caracterizan por la presencia de crecimientos similares a verrugas causadas por la infección por VPH. Una biopsia puede revelar cambios característicos.

Generalmente se consideran benignas y no están asociadas con un mayor riesgo de cáncer. Sin embargo, los mismos tipos de VPH que causan verrugas genitales (como los tipos 6 y 11) también pueden causar otros cánceres relacionados con el VPH, como el cáncer cervical.

Neoplasia vulvar

La neoplasia vulvar se refiere al crecimiento celular anormal en los tejidos vulvares, que puede ser benigno o maligno. La neoplasia vulvar maligna puede llevar al cáncer vulvar. No es causada directamente por la infección por VPH, pero la infección persistente por VPH es un factor de riesgo conocido para desarrollar cáncer vulvar.

La causa exacta no siempre está clara, pero a menudo se asocia con inflamación crónica, edad avanzada, tabaquismo e infección persistente por VPH.

Los síntomas pueden incluir picazón, dolor, sensibilidad o cambios en el color o grosor de la piel en la vulva. En etapas más avanzadas, puede haber una masa visible o ulceración.

Involucra el crecimiento celular anormal en los tejidos vulvares, que puede ser no canceroso (benigno) o canceroso (maligno). Los casos malignos están asociados con cambios cancerosos en las células.

Puede llevar al cáncer vulvar, especialmente en casos de neoplasia maligna. La infección persistente con tipos de VPH de alto riesgo es un factor de riesgo conocido para el cáncer vulvar.

Es importante destacar que ambas condiciones requieren atención médica. Las verrugas genitales se pueden tratar y gestionar, y las evaluaciones periódicas son esenciales para detectar y manejar la neoplasia vulvar temprano, mejorando los resultados. Las personas con inquietudes sobre su salud genital deben consultar a un profesional de la salud para una evaluación y orientación adecuadas.

¿Qué puede confundirse con verrugas genitales?

Varias condiciones pueden ser confundidas con verrugas genitales debido a su apariencia similar. Aquí hay algunas posibilidades:

Molusco Contagioso: El molusco contagioso es una infección viral de la piel que causa pequeñas protuberancias elevadas. Estas protuberancias pueden parecerse a las verrugas genitales, pero tienden a tener un hoyuelo central o una hendidura. A diferencia de las verrugas genitales, las lesiones de molusco contagioso suelen ser indoloras y pueden desaparecer por sí solas con el tiempo.

Papilomas Cutáneos: Los papilomas cutáneos son pequeños crecimientos blandos que pueden desarrollarse en áreas donde la piel se roza entre sí, como la ingle o el área genital. Aunque pueden parecerse a las verrugas genitales a primera vista, los papilomas cutáneos suelen tener una superficie más lisa y una base más estrecha que las verrugas genitales.

Prominencia Sebácea: La prominencia sebácea, también conocida como puntos de Fordyce, es una condición caracterizada por la aparición de pequeñas protuberancias elevadas en la piel. Estas protuberancias son causadas por glándulas sebáceas agrandadas y generalmente son indoloras. Aunque pueden ocurrir en el área genital, no son sexualmente transmitidas y no son contagiosas.

Pápulas Perladas del Pene (PPP): Las pápulas perladas del pene son pequeñas protuberancias en forma de cúpula que aparecen comúnmente alrededor del glande del pene. Aunque pueden parecer verrugas genitales, las PPP son inofensivas y no son causadas por una infección de transmisión sexual. Se consideran una variante normal de la anatomía del pene.

Foliculitis: La foliculitis es la inflamación o infección de los folículos pilosos, a menudo causada por bacterias, hongos o vello encarnado. Puede causar protuberancias rojas e inflamadas que pueden ser confundidas con verrugas genitales, especialmente si ocurren en el área púbica. Sin embargo, la foliculitis generalmente se resuelve con una higiene adecuada y tratamiento.

Si notas alguna protuberancia, lesión o cambio inusual en el área genital, es importante consultar a un proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico preciso. Un profesional de la salud, como un dermatólogo o un médico especializado en salud sexual, puede realizar una evaluación adecuada y recomendar el tratamiento necesario, si es necesario. Además, es fundamental practicar sexo seguro y realizarse pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual de manera regular para mantener la salud sexual.

Tratar la potencial progresión a cáncer

CIN3 implica cambios celulares más significativos y representa un mayor riesgo de progresión a cáncer cervical si no se trata. La evaluación y el tratamiento son generalmente más intensivos en comparación con CIN1 o CIN2. Los profesionales de la salud pueden recomendar procedimientos como la conización, la escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) u otros métodos para extirpar o destruir las células anormales y prevenir la evolución a cáncer cervical.

Etapa 3: Displasia cervical severa CIN3/HSIL

Sistema displasia cervical

CIN3 – Cervical intraepithelial neoplasia

Neoplasia intraepitelial cervical Grado 3

Sistema Bestheda

HSIL – High-grade squamous intraepithelial lesion

Lesión intraepitelial escamosa de alto grado

La displasia cervical severa indica la presencia de cambios celulares más graves en el cuello uterino. Estos cambios afectan una gran proporción de las células del epitelio cervical y se consideran lesiones precancerosas de alto grado.

¿Se puede curar la displasia cervical?

Sí. La eliminación o destrucción de las células anormales cura la displasia cervical en aproximadamente el 90% de todos los casos. La displasia cervical rara vez progresa a cáncer. Cuando progresa, lo hace muy lentamente, dando tiempo para que intervenga su proveedor de atención médica.

Tratamientos Etapa 3

El tratamiento para CIN3 generalmente implica procedimientos más invasivos para eliminar o destruir las células anormales.Para la displasia cervical severa las opciones incluyen:

Conización con bisturí frío

Este procedimiento quirúrgico remueve las áreas anormales quitando una pieza en forma de cono del cuello uterino. La pieza de tejido en forma de cono contiene las células anormales.

Se realiza con un bisturí, generalmente bajo anestesia general o regional, y convencionalmente se cree que produce una muestra más grande con menos daño térmico a los márgenes en comparación con otros métodos de escisión.

Fuente: Obgyn

Alguna vez fue el método preferido para tratar la displasia cervical, pero ahora está reservado para casos más graves. La conización puede proporcionar una muestra de tejido para realizar más pruebas. Tiene un riesgo algo mayor de complicaciones, incluyendo estenosis cervical y sangrado postoperatorio.

Extirpación quirúrgica del útero

La histerectomía consiste en extirpar el útero. Una histerectomía puede ser una opción en los casos en que la displasia cervical persista o no mejore después de otros procedimientos.

Desaparición o progresion del virus

Cuando se identifica CIN2, los cambios celulares son más pronunciados que en CIN1, pero aún no se consideran de alto grado. La evaluación y el manejo de CIN2 pueden variar según las circunstancias individuales. En algunos casos, el sistema inmunológico puede resolver la infección por sí mismo, pero en otros, el profesional de la salud puede recomendar tratamientos o procedimientos adicionales, como la conización o la escisión electroquirúrgica con asa (LEEP), para eliminar las células anormales y prevenir la progresión a formas más graves de displasia cervical o cáncer cervical.

Etapa 2: Displasia cervical moderada CIN2/HSIL

Sistema displasia cervical

CIN2 – Cervical intraepithelial neoplasia

Neoplasia intraepitelial cervical Grado 2

Sistema Bestheda

HSIL – High-grade squamous intraepithelial lesion

Lesión intraepitelial escamosa de alto grado

La displasia cervical moderada, también conocida como CIN2 indica la presencia de cambios celulares más pronunciados en el cuello uterino. Aunque muchas lesiones CIN2 pueden regresar espontáneamente sin tratamiento, existe un riesgo de progresión a una displasia más grave o incluso a cáncer cervical invasivo.

Tratamientos Etapa 2

Si el virus no ha desaparecido, es probable que el CIN 2 requiera tratamiento para prevenir el cáncer. Las opciones incluyen:

Congelación (criocirugía) Crioterapia

Esto implica congelar las células anormales con nitrógeno líquido o dióxido de carbono.

Terapia láser

Esto utiliza la luz para quemar las células anormales.

Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP)

El tratamiento LEEP (Loop electrical excision, Escisión eléctrica con asa) utiliza un alambre delgado en bucle cargado con una corriente eléctrica para eliminar una capa delgada de una sección del cuello uterino. El objetivo es eliminar todas las células anormales, incluidas la mayoría o todas las células con VPH. LEEP también puede extraer muestras de tejido para su posterior análisis.

Al realizar un LEEP, el médico utiliza un bucle de alambre a través del cual pasa una corriente eléctrica con configuraciones de potencia variables. Se pueden utilizar varias formas y tamaños de asa según el tamaño y la orientación de la lesión. La zona de transformación cervical y la lesión se extirpan a una profundidad adecuada, que en la mayoría de los casos es de al menos 8 mm, y se extiende de 4 a 5 mm más allá de la lesión. También se puede realizar un segundo pase con un asa más estrecha para obtener una muestra endocervical para una evaluación histológica adicional.

El procedimiento tiene muchas ventajas, incluido el bajo costo, la alta tasa de éxito y la facilidad de uso. El procedimiento se puede realizar en un consultorio y generalmente solo requiere anestesia local, aunque a veces se usa sedación intravenosa o anestesia general.

  • Se inserta el asa
  • Se elimina tejido del cervix
  • Se aplica cura para reducir sangrado
Fuente: Obgyn

Alrededor del 1% al 2% de las personas pueden experimentar complicaciones después del procedimiento, como sangrado tardío o estrechamiento del cuello uterino (estenosis).

Virus de alto riesgo y de bajo riesgo

El VPH es un grupo de virus, y existen más de 200 tipos diferentes. Algunos de estos tipos afectan principalmente la zona genital y anal, mientras que otros pueden afectar la boca y la garganta. Los tipos de VPH se dividen en dos categorías principales: VPH de bajo riesgo y VPH de alto riesgo.

Bajo riesgo / alto riesgo

Los tipos de bajo riesgo causan verrugas

Los tipos de VPH de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales. Estas son verrugas en los órganos y glándulas sexuales externas e internas. Las verrugas genitales no se convierten en cáncer.

Los tipos 6 y 11 son causas comunes de verrugas genitales y papilomatosis laríngea

Los tipos de alto riesgo pueden causar lesiones o cáncer

Los tipos de VPH de alto riesgo pueden infectar las células del cuello uterino y causar cáncer de cuello uterino. También pueden infectar ciertas otras células y causar cáncer anal, cáncer de pene, cáncer de vagina, cáncer de vulva y cáncer orofaríngeo (cáncer en el medio de la garganta, incluidas las amígdalas y la parte posterior de la lengua).

El cáncer de cuello uterino casi siempre es causado por el VPH de alto riesgo. Los tipos 16 y 18, dos cepas, representan el 70% de los casos.

TIPO VERRUGASNº VIRUS
Verrugas comunes2, 7, 22
Verrugas plantares1, 2, 4, 63
Verrugas planas3, 10, 28
Verrugas anogenitales6, 11, 42, 44 y otros
CANCER RELACIONADONº VIRUS
Cánceres genitales
-alto riesgo16, 18
-otros alto riesgo31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59
-probable alto riesgo26, 53, 66, 68, 73, 82
Displasia anal16, 18, 31, 53, 58
Papilomas bucales6, 7, 11, 16, 32
Hiperplasia epitelial focal (boca)13, 32
Cáncer orofaríngeo16
Quiste verrugoso60
Papilomatosis laríngea6, 11
Epidermodisplasia verruciformemás de 15 tipos
Displasia anal16, 18, 31, 53, 58

Genotificación

La genotipificación es una técnica de laboratorio utilizada para identificar y distinguir entre tipos o cepas específicas del virus del papiloma humano (VPH).

Propósito de la genotipificación: Mientras que una prueba estándar de VPH detecta la presencia del virus, la genotipificación va un paso más allá al identificar el tipo exacto de VPH. Diferentes tipos de VPH tienen niveles variables de riesgo de desarrollar cáncer.

Cepas de bajo riesgo y verrugas genitales:

La genotipificación también puede identificar cepas de bajo riesgo responsables de condiciones como verrugas genitales. Diferenciar entre cepas de alto y bajo riesgo ayuda a orientar las decisiones y intervenciones en el ámbito de la salud.

Identificación de cepas de alto riesgo:

Destaca que la genotipificación puede identificar cepas de alto riesgo de VPH, que están más fuertemente asociadas con el desarrollo de cánceres cervicales y otros tipos de cáncer. Cepas de alto riesgo comunes incluyen el VPH 16 y 18.

Se emplean varias técnicas para la genotipificación del VPH con el fin de identificar cepas específicas del virus. La elección de la técnica puede depender de factores como la sensibilidad, la especificidad, el costo y la cantidad de tipos de VPH que se pretenden identificar. A continuación, se presentan algunas de las técnicas comúnmente utilizadas para la genotipificación del VPH:

Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR):

Principio: La PCR es una técnica de biología molecular que amplifica segmentos de ADN, permitiendo la detección e identificación de secuencias de ADN específicas.
Aplicación: El ADN del VPH se amplifica utilizando cebadores específicos para regiones determinadas. Los productos de ADN resultantes se analizan para identificar los tipos de VPH presentes.

Hibridación Reversa en Tira de Blot (RLB):

Principio: RLB es una técnica que combina la amplificación por PCR con la hibridación de ADN en un soporte sólido (como una membrana).
Aplicación: Después de la amplificación por PCR del ADN del VPH, los productos se hibridan con sondas específicas inmovilizadas en una membrana. El patrón de hibridación indica la presencia de tipos específicos de VPH.

Microarray de ADN:

Principio: Los microarrays de ADN son soportes sólidos que contienen una gran cantidad de sondas únicas de ADN dispuestas en un conjunto.
Aplicación: El ADN del VPH se amplifica mediante PCR y luego se hibrida con el microarray. El patrón de hibridación ayuda a identificar los tipos específicos de VPH presentes.

Ensayos de Sondas en Línea (LPA):

Principio: LPA es una técnica de biología molecular que combina la amplificación por PCR con la detección de secuencias de ADN específicas utilizando sondas marcadas.
Aplicación: El ADN del VPH amplificado por PCR se hibrida con sondas específicas fijadas en una tira o membrana. La detección de ADN marcado indica la presencia de tipos específicos de VPH.

Secuenciación de Nueva Generación (NGS):

Principio: NGS permite la secuenciación a gran escala de ADN, proporcionando información detallada sobre todo el genoma.
Aplicación: El ADN del VPH se secuencia, y los datos de secuencia obtenidos se analizan para identificar tipos específicos de VPH. NGS puede proporcionar información sobre múltiples tipos de VPH simultáneamente.

Pirosecuenciación:

Principio: La pirosecuenciación es un método de secuenciación por síntesis que detecta la liberación de pirofosfato durante la síntesis del ADN.
Aplicación: Después de la amplificación por PCR del ADN del VPH, se utiliza la pirosecuenciación para determinar la secuencia. Patrones de secuencia específicos identifican los tipos de VPH.

Polimorfismo de la Conformación de una Sola Cadena (SSCP):

Principio: SSCP es una técnica que aprovecha las diferencias en la movilidad de fragmentos de ADN de cadena simple en un gel.
Aplicación: El ADN del VPH amplificado por PCR se desnaturaliza y se separa en un gel. Variaciones en el patrón de movilidad del ADN de cadena simple ayudan a identificar tipos específicos de VPH.

La elección de la técnica de genotipificación depende de factores como el nivel de resolución necesario, la cantidad de tipos de VPH a identificar y los recursos disponibles. Cada técnica tiene sus ventajas y limitaciones, y los investigadores o clínicos pueden elegir el método más adecuado según los requisitos específicos de su estudio o entorno clínico.

Pruebas de genotificación

Existen varias pruebas de detección y genotipificación del virus del papiloma humano (VPH) que permiten identificar los distintos genotipos presentes en una infección. Aquí hay algunas de las pruebas comunes utilizadas para la detección de VPH y la identificación de genotipos específicos:

Prueba de Papanicolaou (Pap):

  • No es específica para la detección de genotipos de VPH, pero es una prueba de detección temprana de células cervicales anormales o cancerosas que podrían ser causadas por infecciones de VPH.
  • Puede indicar la necesidad de pruebas adicionales si se encuentran células anormales.

Prueba de VPH de ADN:

  • Detecta la presencia de material genético del VPH en las células.
  • Algunas pruebas de VPH de ADN pueden distinguir entre tipos de VPH de alto riesgo y bajo riesgo.
  • Puede proporcionar información sobre el genotipo específico del VPH presente.

Prueba de VPH de ARN:

  • Detecta la presencia de ácido ribonucleico (ARN) viral en las células.
  • Similar a la prueba de VPH de ADN, puede diferenciar entre tipos de VPH de alto y bajo riesgo y proporcionar información sobre el genotipo.

Pruebas de genotipificación de VPH:

  • Utilizan técnicas moleculares para identificar y diferenciar los genotipos específicos del VPH presentes.
  • Algunas pruebas de genotipificación pueden identificar varios genotipos de VPH de alto riesgo, incluyendo los tipos 16, 18 y otros.

Pruebas de captura híbrida de VPH:

  • Detecta específicamente los tipos de VPH de alto riesgo.
  • No proporciona información sobre el genotipo específico del VPH, pero puede indicar la presencia de tipos de alto riesgo que requieren atención adicional.

Pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR):

  • Una técnica de amplificación de ADN que se utiliza para la detección y genotipificación del VPH.
  • Puede identificar genotipos específicos del VPH presentes en la muestra.

Prevalencia de los tipos de VPH

Es importante destacar que la prevalencia y la distribución de los tipos de VPH pueden cambiar con el tiempo debido a factores como la vacunación, cambios en el comportamiento sexual y otras intervenciones de salud pública

Los tipos de VPH varían en su potencial oncogénico, y los de alto riesgo, como los tipos 16 y 18, están vinculados a un mayor riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino y otros cánceres relacionados.

Fuente: Research Gate

Verrugas causadas por VPH bajo riesgo

Estos crecimientos, que son causados ​​por la infección por VPH, pueden ser elevados o planos, pequeños o grandes, de color rosa o del color de su piel.

Generalmente, las verrugas más pequeñas son más fáciles de tratar que las más grandes. Las verrugas en superficies húmedas responden mejor a los tratamientos que se aplican directamente en ellas, en comparación con las verrugas en superficies más secas.

Fuente: Manhattan Women’s Health

Las verrugas son muy contagiosas. El virus puede transmitirse de persona a persona o desde diferentes partes del cuerpo a través del autocontagio.

Cuando el virus del papiloma humano (VPH) ingresa a través de un corte en la piel, causa una infección cutánea que forma verrugas.

Las verrugas genitales o anales

Estas verrugas son el signo más fácilmente reconocible de infección genital por VPH. Las cepas del VPH que pueden causar verrugas genitales suelen ser diferentes de las que causan verrugas en otras partes del cuerpo, como las manos o los pies, o incluso en la parte interna de los muslos. Una amplia variedad de tipos de VPH pueden causar verrugas genitales, pero los tipos 6 y 11 juntos representan alrededor del 90 % de todos los casos.

Más información sobre verrugas genitales +Info Genitales.

Las verrugas comunes

Generalmente se encuentran en las manos y los pies, pero también pueden ocurrir en otras áreas, como los codos o las rodillas.
Las verrugas comunes tienen una superficie similar a la coliflor característica y, por lo general, se elevan ligeramente por encima de la piel circundante. Los tipos cutáneos de VPH pueden causar verrugas genitales, pero no están asociados con el desarrollo de cáncer.

Las verrugas plantares

Se encuentran en las plantas de los pies; crecen hacia adentro, generalmente causando dolor al caminar.

Las verrugas palmares

Suelen ser pequeñas protuberancias de color carne que pueden variar en tamaño. A menudo tienen una superficie lisa o ligeramente rugosa.

  • Verrugas de los carniceros: Estas verrugas tienden a desarrollarse en las manos de las personas que manejan carne cruda (como los carniceros) y aquellas cuya ocupación implica una exposición frecuente a un ambiente frío y húmedo.

Verruga vulgar:

son excrecencias queratósicas que habitualmente se presentan en las manos o aisladamente en cualquier parte del cuerpo.

Verrugas palmares:

son de tipo plano como una callosidad que a diferencia de las callosidades interrumpen las huellas dactilares y duelen a la presión lateral.

Las verrugas planas

Se encuentran más comúnmente en los brazos, la cara o la frente. Al igual que las verrugas comunes, las verrugas planas ocurren con mayor frecuencia en niños y adolescentes. En personas con una función inmunológica normal, las verrugas planas no están asociadas con el desarrollo de cáncer.

Las verrugas subungueales o periungueales

Se forman debajo de la uña (subungueal), alrededor de la uña o en la cutícula (periungueal). Son más difíciles de tratar que las verrugas en otros lugares.

Papilomatosis laríngea

Además de las verrugas genitales, la infección por los tipos 6 y 11 del VPH puede causar una afección rara conocida como papilomatosis laríngea recurrente, en la que se forman verrugas en la laringe u otras áreas del tracto respiratorio. Estas verrugas pueden reaparecer con frecuencia, pueden interferir con la respiración y, en casos extremadamente raros, pueden convertirse en cáncer. Por estas razones, puede ser aconsejable repetir la cirugía para extirpar las verrugas.

Cómo distinguir un lunar de una verruga

Aquí tienes la información en una tabla para una comparación clara y directa:

CaracterísticaLunarVerruga
DefiniciónAcumulación de células pigmentadas (melanocitos).Protuberancia causada por una infección viral (VPH).
ColorMarrones, negros o de color carne.Del color de la piel, blancas, rosadas o marrones.
TexturaSuaves, pueden ser planas o ligeramente elevadas.Rugosas o ásperas.
FormaRedondos u ovalados con bordes bien definidos.Formas irregulares con bordes menos definidos.
Cambio con el tiempoPueden cambiar lentamente, cambios rápidos requieren atención.Pueden crecer, multiplicarse o desaparecer sin tratamiento.
SensaciónGeneralmente no causan dolor ni molestias.Pueden ser dolorosas, especialmente en áreas de presión, y causar picazón.
UbicaciónEn cualquier parte del cuerpo.Comúnmente en manos, pies y áreas de fricción.
NúmeroComún tener varios.Múltiples verrugas indican infección viral.

Medicamentos

Para eliminar las verrugas generalmente se aplican directamente sobre la lesión y, por lo general, requieren muchas aplicaciones antes de que tengan éxito. Ejemplos de medicamentos incluyen:

Agentes Queratolíticos: Sustancias que rompen y eliminan las capas de células en las verrugas, facilitando su desprendimiento.

Ácido tricloroacético (TCA). Este tratamiento químico quema las verrugas de las palmas de las manos, las plantas de los pies y los genitales. Podría causar irritación local.

Ácido salicílico. Los tratamientos de venta libre que contienen ácido salicílico funcionan eliminando las capas de una verruga poco a poco. Para usar en verrugas comunes, el ácido salicílico puede causar irritación en la piel y no debe usarse en la cara.

Ácido glicólico y láctico: Ayudan a la exfoliación y renovación.

Imiquimod. Esta crema recetada podría mejorar la capacidad de su sistema inmunológico para combatir el VPH. Los efectos secundarios comunes incluyen enrojecimiento e hinchazón en el sitio de aplicación.

Podofilox y Podofilina. Actúan destruyendo el tejido de las verrugas genitales. Pueden causar ardor y picazón donde se aplica.

Nitrofural: Agente antimicrobiano utilizado en algunas formulaciones para el tratamiento de verrugas.

Retinoides Tópicos: Medicamentos derivados de la vitamina A, a veces utilizados en el tratamiento de verrugas.

Procedimientos quirúrgicos

Si los medicamentos no funcionan, su médico podría sugerir eliminar las verrugas mediante uno de estos métodos:

Ablación: Proceso que elimina verrugas mediante métodos con intervenciones que implican la destrucción o eliminación de tejido.

Crioterapia: Consiste en la aplicación de nitrógeno líquido en la verruga.

Cauterización: Método que utiliza calor para eliminar verrugas, a menudo aplicado mediante láser o electrofulguración.

Electrofulguración: Método que utiliza corriente eléctrica para eliminar verrugas.

Láser: Uso de luz láser para destruir células en las verrugas.

Cirugía Excisional: Procedimiento que extirpa quirúrgicamente verrugas más grandes o persistentes.

Vaporización Láser de CO2: Uso de un láser de dióxido de carbono para vaporizar verrugas.

La extirpación quirúrgica de las verrugas puede curar el problema en una sola visita. Otras técnicas funcionan alrededor del 80% al 90% del tiempo.

Si sus verrugas no desaparecen después de varios tratamientos, es posible que su médico solicite más pruebas para ver si ocurre algo más.

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