Virus de alto riesgo y de bajo riesgo

El VPH es un grupo de virus, y existen más de 200 tipos diferentes. Algunos de estos tipos afectan principalmente la zona genital y anal, mientras que otros pueden afectar la boca y la garganta. Los tipos de VPH se dividen en dos categorías principales: VPH de bajo riesgo y VPH de alto riesgo.

Bajo riesgo / alto riesgo

Genotificación

La genotipificación es una técnica de laboratorio utilizada para identificar y distinguir entre tipos o cepas específicas del virus del papiloma humano (VPH).

Propósito de la genotipificación: Mientras que una prueba estándar de VPH detecta la presencia del virus, la genotipificación va un paso más allá al identificar el tipo exacto de VPH. Diferentes tipos de VPH tienen niveles variables de riesgo de desarrollar cáncer.

Se emplean varias técnicas para la genotipificación del VPH con el fin de identificar cepas específicas del virus. La elección de la técnica puede depender de factores como la sensibilidad, la especificidad, el costo y la cantidad de tipos de VPH que se pretenden identificar. A continuación, se presentan algunas de las técnicas comúnmente utilizadas para la genotipificación del VPH:

Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR):

Principio: La PCR es una técnica de biología molecular que amplifica segmentos de ADN, permitiendo la detección e identificación de secuencias de ADN específicas.
Aplicación: El ADN del VPH se amplifica utilizando cebadores específicos para regiones determinadas. Los productos de ADN resultantes se analizan para identificar los tipos de VPH presentes.

Hibridación Reversa en Tira de Blot (RLB):

Principio: RLB es una técnica que combina la amplificación por PCR con la hibridación de ADN en un soporte sólido (como una membrana).
Aplicación: Después de la amplificación por PCR del ADN del VPH, los productos se hibridan con sondas específicas inmovilizadas en una membrana. El patrón de hibridación indica la presencia de tipos específicos de VPH.

Microarray de ADN:

Principio: Los microarrays de ADN son soportes sólidos que contienen una gran cantidad de sondas únicas de ADN dispuestas en un conjunto.
Aplicación: El ADN del VPH se amplifica mediante PCR y luego se hibrida con el microarray. El patrón de hibridación ayuda a identificar los tipos específicos de VPH presentes.

Ensayos de Sondas en Línea (LPA):

Principio: LPA es una técnica de biología molecular que combina la amplificación por PCR con la detección de secuencias de ADN específicas utilizando sondas marcadas.
Aplicación: El ADN del VPH amplificado por PCR se hibrida con sondas específicas fijadas en una tira o membrana. La detección de ADN marcado indica la presencia de tipos específicos de VPH.

Secuenciación de Nueva Generación (NGS):

Principio: NGS permite la secuenciación a gran escala de ADN, proporcionando información detallada sobre todo el genoma.
Aplicación: El ADN del VPH se secuencia, y los datos de secuencia obtenidos se analizan para identificar tipos específicos de VPH. NGS puede proporcionar información sobre múltiples tipos de VPH simultáneamente.

Pirosecuenciación:

Principio: La pirosecuenciación es un método de secuenciación por síntesis que detecta la liberación de pirofosfato durante la síntesis del ADN.
Aplicación: Después de la amplificación por PCR del ADN del VPH, se utiliza la pirosecuenciación para determinar la secuencia. Patrones de secuencia específicos identifican los tipos de VPH.

Polimorfismo de la Conformación de una Sola Cadena (SSCP):

Principio: SSCP es una técnica que aprovecha las diferencias en la movilidad de fragmentos de ADN de cadena simple en un gel.
Aplicación: El ADN del VPH amplificado por PCR se desnaturaliza y se separa en un gel. Variaciones en el patrón de movilidad del ADN de cadena simple ayudan a identificar tipos específicos de VPH.

La elección de la técnica de genotipificación depende de factores como el nivel de resolución necesario, la cantidad de tipos de VPH a identificar y los recursos disponibles. Cada técnica tiene sus ventajas y limitaciones, y los investigadores o clínicos pueden elegir el método más adecuado según los requisitos específicos de su estudio o entorno clínico.

Existen varias pruebas de detección y genotipificación del virus del papiloma humano (VPH) que permiten identificar los distintos genotipos presentes en una infección. Aquí hay algunas de las pruebas comunes utilizadas para la detección de VPH y la identificación de genotipos específicos:

Prueba de Papanicolaou (Pap):

• No es específica para la detección de genotipos de VPH, pero es una prueba de detección temprana de células cervicales anormales o cancerosas que podrían ser causadas por infecciones de VPH.
• Puede indicar la necesidad de pruebas adicionales si se encuentran células anormales.

Prueba de VPH de ADN:

• Detecta la presencia de material genético del VPH en las células.
• Algunas pruebas de VPH de ADN pueden distinguir entre tipos de VPH de alto riesgo y bajo riesgo.
• Puede proporcionar información sobre el genotipo específico del VPH presente.

Prueba de VPH de ARN:

• Detecta la presencia de ácido ribonucleico (ARN) viral en las células.
• Similar a la prueba de VPH de ADN, puede diferenciar entre tipos de VPH de alto y bajo riesgo y proporcionar información sobre el genotipo.

Pruebas de genotipificación de VPH:

• Utilizan técnicas moleculares para identificar y diferenciar los genotipos específicos del VPH presentes.
• Algunas pruebas de genotipificación pueden identificar varios genotipos de VPH de alto riesgo, incluyendo los tipos 16, 18 y otros.

Pruebas de captura híbrida de VPH:

• Detecta específicamente los tipos de VPH de alto riesgo.
• No proporciona información sobre el genotipo específico del VPH, pero puede indicar la presencia de tipos de alto riesgo que requieren atención adicional.

Pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR):

• Una técnica de amplificación de ADN que se utiliza para la detección y genotipificación del VPH.
• Puede identificar genotipos específicos del VPH presentes en la muestra.

Prevalencia de los tipos de VPH

Es importante destacar que la prevalencia y la distribución de los tipos de VPH pueden cambiar con el tiempo debido a factores como la vacunación, cambios en el comportamiento sexual y otras intervenciones de salud pública

Los tipos de VPH varían en su potencial oncogénico, y los de alto riesgo, como los tipos 16 y 18, están vinculados a un mayor riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino y otros cánceres relacionados.