Desaparición o progresion del virus

Cuando se identifica CIN2, los cambios celulares son más pronunciados que en CIN1, pero aún no se consideran de alto grado. La evaluación y el manejo de CIN2 pueden variar según las circunstancias individuales. En algunos casos, el sistema inmunológico puede resolver la infección por sí mismo, pero en otros, el profesional de la salud puede recomendar tratamientos o procedimientos adicionales, como la conización o la escisión electroquirúrgica con asa (LEEP), para eliminar las células anormales y prevenir la progresión a formas más graves de displasia cervical o cáncer cervical.

La displasia cervical moderada, también conocida como CIN2 indica la presencia de cambios celulares más pronunciados en el cuello uterino. Aunque muchas lesiones CIN2 pueden regresar espontáneamente sin tratamiento, existe un riesgo de progresión a una displasia más grave o incluso a cáncer cervical invasivo.

Si el virus no ha desaparecido, es probable que el CIN 2 requiera tratamiento para prevenir el cáncer. Las opciones incluyen:

Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP), esferolisis

El tratamiento LEEP (Loop electrical excision, Escisión eléctrica con asa) se conoce también como esferolisis, y escisión con asa de diatermia. Se utiliza un alambre delgado en bucle cargado con una corriente eléctrica para eliminar una capa delgada de una sección del cuello uterino. El objetivo es eliminar todas las células anormales, incluidas la mayoría o todas las células con VPH. LEEP también puede extraer muestras de tejido para su posterior análisis.

Al realizar un LEEP, el médico utiliza un bucle de alambre a través del cual pasa una corriente eléctrica con configuraciones de potencia variables. Se pueden utilizar varias formas y tamaños de asa según el tamaño y la orientación de la lesión. La zona de transformación cervical y la lesión se extirpan a una profundidad adecuada, que en la mayoría de los casos es de al menos 8 mm, y se extiende de 4 a 5 mm más allá de la lesión. También se puede realizar un segundo pase con un asa más estrecha para obtener una muestra endocervical para una evaluación histológica adicional.

Procedimiento

El procedimiento tiene muchas ventajas, incluido el bajo costo, la alta tasa de éxito y la facilidad de uso. El procedimiento se puede realizar en un consultorio y generalmente solo requiere anestesia local, aunque a veces se usa sedación intravenosa o anestesia general.

• Se inserta el asa
• Se elimina tejido del cervix
• Se aplica cura para reducir sangrado

Ventajas

En general, LEEP es un tratamiento seguro, eficaz y ampliamente utilizado para lesiones cervicales, con muchas ventajas que lo hacen una opción preferida para muchas mujeres con CIN 2 y otras lesiones precancerosas del cérvix.

Alta Eficacia: LEEP es muy efectivo para eliminar lesiones precancerosas en el cérvix, como CIN 2 y CIN 3, y reduce significativamente el riesgo de progresión a cáncer cervical.

Diagnóstico y Tratamiento Simultáneo: Durante el procedimiento, se puede obtener una muestra de tejido para análisis histológico, lo que permite confirmar el diagnóstico y asegurar que toda la lesión ha sido removida.

Minimamente Invasivo: El procedimiento es ambulatorio y mínimamente invasivo, lo que significa que no requiere hospitalización y la paciente puede regresar a casa el mismo día.

Rápida Recuperación: La recuperación es generalmente rápida, y la mayoría de las mujeres pueden reanudar sus actividades normales en pocos días. Aunque se recomienda evitar el uso de tampones y las relaciones sexuales por algunas semanas para permitir una curación completa.

Anestesia Local: Se realiza bajo anestesia local, lo que minimiza el riesgo y las complicaciones asociadas con la anestesia general.

Costo-efectivo: Comparado con otros tratamientos, el LEEP es un procedimiento relativamente económico y ampliamente disponible.

Precisión en la Remoción de Tejido: Permite una eliminación precisa del tejido anormal, minimizando el daño al tejido sano circundante.

Control del Sangrado: La corriente eléctrica utilizada en LEEP también cauteriza los vasos sanguíneos a medida que corta el tejido, lo que ayuda a controlar el sangrado durante y después del procedimiento.

Seguimiento Simple: Después del LEEP, el seguimiento suele ser sencillo, con revisiones periódicas para asegurarse de que la lesión ha sido completamente eliminada y que no hay recurrencia.

Complicaciones en LEEP

Alrededor del 1% al 2% de las personas pueden experimentar complicaciones después del procedimiento, como sangrado tardío o estrechamiento del cuello uterino (estenosis).

Aunque el procedimiento LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) es generalmente seguro y efectivo, como cualquier procedimiento médico, puede tener algunas complicaciones. A continuación se enumeran las posibles complicaciones asociadas con LEEP:

Sangrado:

• Inmediato: Puede ocurrir durante el procedimiento, aunque generalmente es leve y controlado con la cauterización.
• Tardío: Algunas mujeres pueden experimentar sangrado varios días después del procedimiento, especialmente si la escara que se forma en el cérvix se desprende prematuramente.

Infección:

• Existe un riesgo de infección en el área tratada, aunque es poco común. Los signos de infección incluyen fiebre, dolor abdominal, flujo vaginal maloliente o intenso.Estrechamiento del Cérvix (Estenosis Cervical):
• En algunos casos, la cicatrización después del LEEP puede causar un estrechamiento del cérvix, lo que podría dificultar el paso del flujo menstrual o afectar la capacidad de quedar embarazada.

Debilitamiento del Cérvix (Incompetencia Cervical):

• El LEEP puede debilitar el cérvix, especialmente si se retira una gran cantidad de tejido. Esto podría aumentar el riesgo de parto prematuro en futuros embarazos, aunque el riesgo es generalmente bajo.

Dolor y Malestar:

• Después del procedimiento, algunas mujeres pueden experimentar cólicos y dolor abdominal similares a los del período menstrual, que generalmente son leves y temporales.

Cicatrización Anómala:

• En raros casos, la cicatrización después del LEEP puede ser anormal, lo que podría causar irregularidades en el ciclo menstrual o dolor durante las relaciones sexuales.

Recurrencia de la Lesión:

• Aunque LEEP es eficaz, existe una posibilidad de que las células anormales reaparezcan, lo que requeriría tratamiento adicional o seguimiento más intensivo.

Complicaciones Relacionadas con el Embarazo:

• Para mujeres que planean tener hijos, el LEEP puede, en raros casos, afectar la capacidad de llevar un embarazo a término debido al debilitamiento del cérvix. Esto podría aumentar el riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro.

@vphayuda

#leep #esferolisis #cervix #cin2

♬ original sound – VPH ayuda – VPH ayuda

¿Es LEEP y conización lo mismo?

LEEP y conización no son exactamente lo mismo, aunque a menudo se usan en contextos similares.

Congelación (criocirugía) Crioterapia

Esto implica congelar las células anormales con nitrógeno líquido o dióxido de carbono. Durante la crioterapia, se utiliza una sonda especial que se enfría con un gas como nitrógeno líquido o dióxido de carbono. Esta sonda se aplica directamente sobre la lesión en el cérvix, lo que provoca la congelación de las células anormales. La congelación causa la muerte de estas células, las cuales serán eliminadas gradualmente por el cuerpo.

Procedimiento

Preparación: La paciente se coloca en una posición similar a la de un examen pélvico. Se introduce un espéculo en la vagina para exponer el cérvix.

Aplicación de la sonda: La sonda de crioterapia, que contiene el gas refrigerante, se coloca sobre la lesión en el cérvix. La congelación dura generalmente de 3 a 5 minutos.

Descongelación: Después de la congelación, se permite que el tejido se descongele. A veces se repite el ciclo de congelación y descongelación para asegurarse de que todas las células anormales hayan sido tratadas.

Recuperación: La paciente puede experimentar un flujo vaginal acuoso durante algunas semanas mientras el tejido congelado es eliminado por el cuerpo.

Ventajas

• Minimamente invasivo: La crioterapia es un procedimiento ambulatorio, no requiere cirugía y generalmente no necesita anestesia general.
• Eficacia: Es eficaz para eliminar las lesiones de CIN 2, reduciendo el riesgo de progresión a lesiones de mayor grado o cáncer cervical.
• Rápida recuperación: La mayoría de las mujeres pueden reanudar sus actividades normales poco después del procedimiento.

Terapia láser

Esto utiliza la luz para quemar las células anormales. La terapia láser utiliza un rayo de luz de alta energía para destruir las células anormales en el cérvix. Este rayo de luz se enfoca con precisión en las áreas afectadas para eliminar el tejido anormal sin afectar el tejido sano circundante.

Procedimiento

Preparación: La paciente se coloca en una posición similar a la de un examen pélvico. Se introduce un espéculo en la vagina para exponer el cérvix.

Aplicación del láser: El médico utiliza un colposcopio (un dispositivo que magnifica la vista del cérvix) para guiar el láser hacia las áreas con células anormales. El láser vaporiza o quema las células anormales, eliminando el tejido afectado.

Duración: El procedimiento generalmente dura de 10 a 15 minutos.

Recuperación: Después del procedimiento, la paciente puede experimentar un flujo vaginal ligero o manchado durante unos días. También puede sentir cólicos leves. La recuperación completa generalmente toma alrededor de 2 a 4 semanas, durante las cuales el cuerpo elimina las células tratadas y el tejido se regenera.

Ventajas

• Precisión: El láser permite una eliminación precisa de las células anormales, minimizando el daño a los tejidos circundantes.
• Minimamente invasivo: No se requiere incisión, lo que reduce el riesgo de complicaciones y acelera la recuperación.
• Eficacia: Es altamente eficaz para eliminar lesiones de CIN 2, reduciendo el riesgo de progresión a lesiones de mayor grado o cáncer cervical.
• Control del sangrado: El láser cauteriza los vasos sanguíneos a medida que elimina el tejido, lo que ayuda a reducir el riesgo de sangrado.